直肠脱落有不同阶段的症状，早期有排便时肿物脱出（儿童排便中家长可发现，成年女性分娩等腹压增加时易出现，初发肿物小且排便后可自行缩回）和肛门坠胀感（慢性便秘人群易出现且随病情发展加重）；进展期有肿物脱出后不能自行缩回（老年身体机能下降、重体力劳动人群病情进展快）和黏液流出（刺激肛周致潮湿、瘙痒，糖尿病患者易感染）；严重症状有嵌顿（肿物肿胀、疼痛剧烈，不及时处理可致直肠坏死，还可能诱发心血管意外）和排便异常（出现便秘、腹泻或交替，影响儿童生长发育、加重老年患者不适）
一、直肠脱落的主要症状
（一）早期症状
1.排便时有肿物脱出：早期在排便时可见直肠黏膜自肛门脱出，初发时肿物较小，排便后可自行缩回。对于儿童而言，可能在排便过程中家长发现孩子肛门有肿物脱出，孩子可能无明显疼痛，但会有不适感；成年女性在分娩等腹压增加情况时也可能出现类似情况，由于盆底组织相对较弱，更容易出现早期直肠黏膜脱垂。
2.肛门坠胀感：患者可感觉肛门部有坠胀不适，这是因为直肠黏膜或全层脱出刺激肛门周围神经所致。对于有慢性便秘病史的人群，由于长期排便困难，腹压增加，更容易出现肛门坠胀感，且这种坠胀感可能会随着病情发展而逐渐加重。
（二）进展期症状
1.肿物脱出后不能自行缩回：随着病情进展，肿物脱出后需用手推回或卧床休息后才能缩回。此时，对于老年患者，由于身体机能下降，肌肉力量减弱，推回肿物可能会比较困难；而对于经常从事重体力劳动的人群，由于腹压长期较高，病情进展相对较快，肿物脱出后自行缩回的难度增大。
2.黏液流出：直肠黏膜长期脱出，刺激肛门周围腺体分泌增加，导致黏液从肛门流出，可引起肛周皮肤潮湿、瘙痒。尤其是在夏季，出汗较多时，肛周潮湿的情况会更加明显，容易引发皮肤炎症等问题。对于糖尿病患者，由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，肛周皮肤受黏液刺激后更容易出现感染等并发症。
（三）严重症状
1.嵌顿：直肠全层脱出后未能及时回纳，可发生嵌顿，导致肿物肿胀、疼痛剧烈，患者坐立不安，行走困难。嵌顿情况多见于那些病情较重且未得到及时治疗的患者，比如长期患有直肠脱垂但未采取有效治疗措施的人群。嵌顿后会影响直肠的血液循环，若不及时处理，可能会导致直肠坏死等严重后果。对于患有心血管疾病的患者，嵌顿引起的剧烈疼痛可能会诱发心血管意外事件，因此需要格外重视。
2.排便异常：可出现便秘、腹泻或便秘与腹泻交替出现等情况。直肠脱垂影响了直肠的正常功能，导致肠道蠕动和排便反射紊乱。例如，儿童直肠脱垂可能会影响其正常的生长发育，导致营养吸收不良等问题；老年患者由于肠道功能本身就相对较弱，排便异常会进一步加重身体的不适，降低生活质量。
