妊娠期糖尿病如何自测
妊娠期糖尿病的检测包括尿糖检测、血糖自我监测(毛细血管血糖检测)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的自我初步判断提示。尿糖检测用试纸操作,意义及注意事项需关注;血糖自我监测分空腹和餐后,要注意检测时间、方法、血糖仪选择等;若自我监测出现异常值应警惕妊娠期糖尿病,需及时就医进一步做OGTT检查,特殊人群更应重视异常信号及时就医
一、尿糖检测
1.检测工具与方法:可使用尿糖试纸进行检测,按照试纸说明书操作,用清洁容器收集尿液,将试纸浸入尿液后取出,在规定时间内与标准比色卡对比,读取尿糖数值。
2.意义与注意事项:尿糖阳性提示血糖可能升高,但尿糖阴性不能排除妊娠期糖尿病。需注意留取尿液应在清洁外阴后,避免阴道分泌物等污染尿液影响结果,且尿糖检测受肾糖阈等因素影响,其结果不能完全等同于血糖水平。不同孕周肾糖阈可能有变化,比如妊娠中晚期肾糖阈降低,可能出现尿糖假阳性或假阴性情况。
二、血糖自我监测(毛细血管血糖检测)
1.检测时间与方法
空腹血糖:晨起空腹状态下,使用血糖仪采集指尖血进行检测,一般要求空腹8-12小时后检测。正常空腹血糖值应低于5.1mmol/L,如果空腹血糖≥5.1mmol/L则需警惕妊娠期糖尿病可能。
餐后血糖:常用餐后1小时和餐后2小时血糖检测。餐后1小时血糖一般应≤10.0mmol/L,餐后2小时血糖应≤8.5mmol/L。检测时于进食第一口饭开始计时,到1小时或2小时时采血检测。
2.血糖仪选择与注意事项:应选择经过校准、准确性可靠的血糖仪。采血时要注意手指消毒,采血部位可轮换,避免同一部位反复采血引起不适和感染。不同血糖仪的操作细节可能略有不同,使用前需仔细阅读说明书。对于有妊娠合并症如肥胖、有糖尿病家族史等特殊人群,更要严格按照规定时间进行血糖监测,因为这些人群发生妊娠期糖尿病的风险更高,通过血糖监测能更早发现血糖异常情况。
三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的自我初步判断提示
1.准备工作:试验前3天正常饮食,每日碳水化合物摄入量不少于150g,试验前禁食8-14小时。
2.初步判断线索:如果在自行进行血糖监测过程中发现空腹血糖接近或达到5.1mmol/L,或者餐后血糖接近或达到10.0mmol/L(餐后1小时)、8.5mmol/L(餐后2小时)等上述异常值范围,应高度警惕妊娠期糖尿病,需及时就医进一步进行OGTT检查以明确诊断。但自行判断不能替代专业的医疗检查,OGTT是诊断妊娠期糖尿病的金标准检查,需要到医院由专业医护人员进行操作和结果判定。特殊人群如既往有不良妊娠史、肥胖程度较重等,更应重视自我监测中出现的异常信号,及时就医完善相关检查。



