鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有鼻腔冲洗及避免诱发因素；药物治疗有针对细菌性鼻窦炎的抗生素、减轻炎症反应的鼻用糖皮质激素和促进黏液排出的黏液促排剂；手术治疗适用于经规范药物治疗无效及有鼻息肉、鼻腔解剖结构异常等情况的患者，常用鼻内镜下鼻窦开放术，不同人群治疗需考虑差异及风险。
一、一般治疗
（一）鼻腔冲洗
使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。对于不同年龄人群，操作方式略有不同，儿童需在成人协助下轻柔进行，避免呛咳。正常生活方式下，每日可进行1-2次鼻腔冲洗，有过敏史或鼻窦炎病史者可长期坚持，以维持鼻腔良好环境，减少鼻窦炎发作诱因。
（二）避免诱发因素
尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，有过敏史者需注意监测过敏原情况并采取防护措施；同时要避免吸入刺激性气体，保持室内空气清新、湿润，规律作息，适度运动以增强机体免疫力，对于有基础病史如哮喘等患者，需更好控制基础病以降低鼻窦炎发作风险。
二、药物治疗
（一）抗生素
对于细菌性鼻窦炎，可根据病情选用抗生素。一般首选用药为阿莫西林/克拉维酸等，若患者对青霉素类过敏，可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。但需严格遵循细菌感染指征使用，避免滥用导致耐药性产生。不同年龄患者对药物的耐受性和敏感性有差异，儿童用药需格外谨慎，要根据体重等因素合理评估用药剂量。
（二）鼻用糖皮质激素
如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。使用时需注意正确的用药方法，对于儿童要选择合适的剂型和剂量，避免长期大量使用带来的潜在全身副作用，一般连续使用不超过2-3周（具体需遵医嘱），有鼻部手术史或特殊病史患者使用时需评估风险。
（三）黏液促排剂
如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，改善窦口引流。不同年龄患者服用时需注意剂型选择，儿童可选用儿童剂型，服用时要避免呛咳，其作用机制是通过调节黏液分泌和纤毛运动来发挥功效，对于有呼吸道疾病病史者使用时需关注与其他药物的相互作用。
三、手术治疗
（一）手术适应证
经规范药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者；存在鼻息肉、鼻腔解剖结构异常影响鼻窦引流等情况的患者。例如，对于存在明显鼻中隔偏曲严重影响鼻窦通气引流且药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术矫正鼻中隔。
（二）手术方式
常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过手术开放鼻窦窦口，清除病变组织，恢复鼻窦正常的通气和引流功能。手术风险和预后因患者具体病情而异，对于儿童患者，手术需更加谨慎评估，要充分考虑手术对儿童鼻腔鼻窦发育的影响，术后需密切观察恢复情况并进行相应的鼻腔护理。
