鼻炎主要分为急性鼻炎、慢性鼻炎(包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎)、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、萎缩性鼻炎。急性鼻炎由病毒感染引起,秋冬等季节多见,儿童易患;慢性单纯性鼻炎多由急性鼻炎反复发作等引发,症状有间歇性交替性鼻塞等;慢性肥厚性鼻炎由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻塞多为持续性;变应性鼻炎因接触变应原及遗传因素引发,有阵发性喷嚏等典型症状;萎缩性鼻炎病因不明,症状有鼻塞、干燥感等。
一、急性鼻炎
1.定义与成因:急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病,常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等。全年均可发病,秋冬季节和冬春季节交替时更为多见,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相比成人更容易罹患急性鼻炎,生活中过度劳累、受凉等因素易诱发该病。
2.主要症状:初期患者鼻内有干燥、灼热感,随后出现鼻塞、流清水样鼻涕,可伴有打喷嚏、嗅觉减退等,继发细菌感染时鼻涕可变为黏脓样。
二、慢性鼻炎
1.慢性单纯性鼻炎:
成因:多因急性鼻炎反复发作或未彻底治疗,长期吸入污染空气、鼻腔结构异常等也可引发,不良生活方式如长期吸烟等会加重病情,儿童若存在腺样体肥大等情况也可能导致慢性单纯性鼻炎。
症状表现:鼻塞呈间歇性和交替性,白天、夏季、运动时鼻塞减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;鼻涕增多,多为黏性涕,可伴有嗅觉减退、头痛等症状。
2.慢性肥厚性鼻炎:
成因:多由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻黏膜长期充血水肿导致纤维组织增生、肥厚,除上述诱发慢性单纯性鼻炎的因素外,鼻腔结构的长期异常刺激也是重要成因,成人相对儿童更易因病情迁延不愈发展为慢性肥厚性鼻炎。
症状表现:鼻塞多为持续性,鼻涕呈黏液性或黏脓性,不易擤出,可伴有耳鸣、听力减退、头痛、咽干、咽痛等症状。
三、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)
1.成因:是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,常见变应原为花粉(如春季的树花粉、秋季的草花粉等)、尘螨、动物皮屑等,遗传因素在变应性鼻炎的发病中也起重要作用,有过敏家族史的人群患病风险更高,儿童若有过敏体质且接触相关变应原易发病。
2.症状表现:典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分患者可伴有眼痒、流泪、咽干、咳嗽等症状,症状具有季节性或常年性发作的特点。
四、萎缩性鼻炎
1.成因:病因尚不明确,可能与遗传因素、维生素缺乏(如维生素A、B2等缺乏)、内分泌紊乱、长期接触有害粉尘等有关,青年女性相对男性可能因内分泌等因素更易罹患,儿童较为少见,多因营养不良等因素可能影响鼻黏膜发育。
2.症状表现:主要症状为鼻塞、鼻及鼻咽部干燥感、鼻出血、嗅觉减退或丧失、呼气时有特殊臭味(臭鼻症)等。



