妊娠糖尿病症状多样，部分孕妇无明显症状，典型症状有因血糖升高致的多饮、多食、多尿及体重异常，不典型症状包括皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大等
典型症状：
多饮、多食、多尿：由于血糖升高，导致渗透性利尿，使孕妇出现多尿症状，进而引起口渴而多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，孕妇会产生饥饿感而多食。例如，有研究发现，妊娠糖尿病患者血糖升高后，肾脏对葡萄糖的重吸收达到饱和，多余的葡萄糖从尿液排出，带走大量水分，从而刺激口渴中枢引起多饮，同时血糖不能被有效利用，孕妇会经常感到饥饿而多食。这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能出现，尤其在孕期生活方式改变，如活动量减少等因素影响下，更易发生。
体重异常：部分孕妇体重可能会出现异常情况，一方面可能体重过度增加，因为机体不能很好地代谢葡萄糖，导致脂肪等物质代谢紊乱；另一方面，也有少数孕妇可能体重不增反降，这是因为葡萄糖不能被充分利用，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量。比如，一些孕妇在孕期本应体重逐渐增加，但却出现体重增长缓慢甚至下降的情况，就需要警惕妊娠糖尿病的可能。
不典型症状：
皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，导致孕妇出现皮肤瘙痒症状，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖使局部皮肤含糖量升高，有利于霉菌生长繁殖，刺激外阴皮肤引起瘙痒。这种症状在不同生活方式的孕妇中都可能出现，若孕妇本身有卫生习惯不佳等情况，更易诱发皮肤瘙痒。
反复外阴阴道假丝酵母菌病：由于高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以妊娠糖尿病孕妇容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。比如，一些孕妇在孕期多次出现外阴阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状，经检查发现血糖异常，进而被诊断为妊娠糖尿病。这种情况在有既往阴道炎症病史的孕妇中风险相对更高，因为本身阴道内环境已存在一定问题，高血糖进一步加重了假丝酵母菌感染的机会。
羊水过多：妊娠糖尿病孕妇血糖升高，会使胎儿血糖随之升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进蛋白质和脂肪的合成，导致胎儿过度生长，羊水生成增多，从而出现羊水过多情况。羊水过多可能会引起孕妇呼吸困难、心悸等不适，这种情况在孕周较大的孕妇中相对更易发现，因为随着孕周增加，羊水过多的症状会逐渐明显。
胎儿过大：由于上述血糖升高影响胎儿代谢的机制，妊娠糖尿病孕妇所怀胎儿可能会过大，增加难产、剖宫产的风险。胎儿过大在超声检查中可发现，通过测量胎儿双顶径、腹围等指标来评估，若发现胎儿指标明显大于孕周相应值，就要考虑妊娠糖尿病的可能，这种情况在有妊娠糖尿病家族史等高危因素的孕妇中更需密切监测。
