胰岛素分为基础胰岛素和预混胰岛素。基础胰岛素中的甘精胰岛素作用平稳持久，可降低Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白且低血糖风险低，适用于需长期基础胰岛素治疗者；地特胰岛素同样能稳定控制基础血糖，Ⅱ型糖尿病患者甘精胰岛素效果不佳等可考虑，老年患者需关注肝肾功能。预混胰岛素中的双时相胰岛素30含30%短效和70%中效胰岛素，可餐前注射，能控餐后和空腹血糖，适用于口服降糖药血糖控制不佳者，儿童一般不首选；双时相胰岛素50含50%短效和50%中效胰岛素，起效快，适合餐后高血糖患者，老年患者用要防低血糖，肝肾功能不全者慎用
一、基础胰岛素
1.甘精胰岛素：属于长效胰岛素类似物，作用平稳、持久，能24小时提供基础血糖控制。多项临床研究显示，甘精胰岛素可有效降低Ⅱ型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c），且低血糖发生风险相对较低。适用于需要长期基础胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者，尤其适合基础血糖控制不佳且希望减少低血糖风险的人群，年龄方面一般无严格绝对禁忌，但需根据个体情况评估，生活方式上不影响其使用，但需注意注射部位的轮换等。
2.地特胰岛素：也是长效胰岛素类似物，同样能提供稳定的基础血糖控制。研究表明地特胰岛素在降低HbA1c方面效果确切，其药代动力学特点使其在不同个体间的差异相对较小。对于Ⅱ型糖尿病患者，若甘精胰岛素效果不佳或有特殊情况可考虑选用，特殊人群如老年患者，需关注肝肾功能情况，因为药物主要经肝肾代谢，根据肝肾功能调整可能的剂量等，生活方式上需配合饮食运动等。
二、预混胰岛素
1.双时相胰岛素30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液30R）：含有30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素，可在餐前注射，能同时提供基础和餐时血糖控制。临床研究发现，双时相胰岛素30能较好地控制餐后血糖和空腹血糖，使HbA1c达标率较高。适用于经口服降糖药治疗血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者，对于需要兼顾基础和餐时血糖控制且适合预混制剂的患者，年龄较小的儿童一般不建议首先选用预混胰岛素，因为儿童血糖波动特点可能更适合基础胰岛素等方案，女性患者使用时需考虑妊娠等特殊情况时的调整，生活方式上要配合饮食量的规律等。
2.双时相胰岛素50（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液50R）：含有50%的短效胰岛素和50%的中效胰岛素，其起效更快，更适合控制餐后高血糖。对于一些餐后血糖升高较为明显的Ⅱ型糖尿病患者，双时相胰岛素50可能有更好的效果，但也需根据患者具体血糖情况来选择。特殊人群中，老年患者使用时要注意监测血糖，避免低血糖，因为老年患者对低血糖的耐受能力较差，病史中有肝肾功能不全的患者需谨慎使用，调整剂量时要更加严密监测相关指标。
