压缩性腰椎骨折的治疗方法
腰椎骨折治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息（轻度压缩且无严重并发症者6-8周绝对卧床，注意防并发症和营养）和支具固定（压缩<1/3且无神经症状者，儿童需考虑对骨骼生长影响）；手术治疗有切开复位内固定术（压缩>1/3、伴神经损伤或保守无效者，老年患者风险高需评估全身状况，年轻患者恢复快要遵康复计划）和经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）（老年骨质疏松性压缩性骨折适用，年轻患者一般不首选，术后老年需抗骨质疏松治疗）
一、保守治疗
1.卧床休息
对于轻度压缩性腰椎骨折且无神经损伤等严重并发症的患者，绝对卧床休息是基础治疗措施。一般需要卧床6-8周，在此期间应保持平卧位，可在腰部下方垫薄枕以维持腰椎生理曲度。对于年龄较大的患者，长期卧床可能会引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，需加强护理，如定时翻身拍背促进痰液排出，进行下肢肌肉主动或被动活动预防深静脉血栓。年轻患者也需注意卧床期间的功能锻炼，避免肌肉萎缩。
卧床休息期间要保证营养摄入，尤其是老年患者，其身体机能下降，需要充足的蛋白质、维生素等营养物质来促进骨折恢复。
2.支具固定
可使用胸腰椎支具进行固定，支具能限制腰椎的活动，减少骨折部位的进一步移位，有利于骨折愈合。适用于压缩程度较轻（压缩椎体高度小于1/3）且无神经症状的患者。在佩戴支具期间，要注意调整支具的松紧度，以患者舒适且能有效限制腰部活动为宜。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，选择支具时要考虑到对骨骼生长的影响，定期评估支具的适配性和骨折恢复情况。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术
适用于压缩程度较重（压缩椎体高度大于1/3）、伴有神经损伤症状或保守治疗无效的患者。通过手术切开显露骨折部位，进行复位后使用椎弓根螺钉等内固定装置来维持腰椎的稳定性。该手术能有效恢复脊柱的序列和稳定性，促进骨折愈合。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需全面评估心肺功能等全身状况，术后要密切观察切口情况及神经功能恢复情况。年轻患者术后恢复相对较快，但也需要遵循康复计划进行功能锻炼。
2.经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）
PVP主要是通过向骨折的椎体注入骨水泥来增强椎体强度，稳定骨折部位，缓解疼痛。PKP除了注入骨水泥外，还可以通过球囊扩张恢复椎体高度。这两种手术适用于老年骨质疏松性压缩性腰椎骨折患者。对于老年骨质疏松患者，术后需要进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D等，以预防再次发生骨折。年轻患者一般不首选该手术，因为年轻患者的椎体骨质情况与老年骨质疏松患者不同，该手术对年轻患者骨折恢复的长期效果可能不如切开复位内固定术确切。
