痔疮的常见症状包括便血、脱出、疼痛、瘙痒和坠胀感。便血表现为排便后点滴状、附着粪便表面或喷射状出血；Ⅱ度以上内痔或混合痔可脱出，初期可自行回纳，后期需手推或无法回纳，嵌顿可致剧痛；单纯内痔一般无痛，内痔嵌顿或外痔血栓炎症可致疼痛；痔核脱出及分泌物刺激可致肛门瘙痒；内痔反复脱出或炎症刺激可引起肛门坠胀感，不同人群表现有差异。
一、便血
表现：便血是痔疮较为常见的症状之一，通常在排便后出现点滴状出血，颜色鲜红，有时粪便表面会附着鲜血，严重时可能出现喷射状出血。这是因为排便时粪便摩擦痔疮表面的血管，导致血管破裂出血。例如，内痔患者由于痔核位于齿状线以上，表面覆盖黏膜，排便时容易受到粪便的刺激而出血。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现便血症状，若长期便血可能导致贫血，尤其对于儿童，长期慢性失血可能影响生长发育；女性在妊娠期由于腹压增加，痔疮更容易出血；长期久坐、便秘的人群也更容易出现便血情况。
二、脱出
表现：Ⅱ度以上的内痔或混合痔可能出现痔核脱出肛门外的情况。初期脱出的痔核可在排便后自行回纳，随着病情进展，脱出的痔核需用手推回甚至无法回纳。脱出的痔核若不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起剧烈疼痛。不同年龄阶段的人发生脱出的情况有所不同，儿童相对较少出现痔疮脱出，而成年人尤其是长期有不良排便习惯或腹压增高的人群更容易出现；女性在妊娠后期由于子宫增大压迫盆腔血管，也可能增加痔疮脱出的风险；长期从事重体力劳动、久坐久站的人群脱出的发生率相对较高。
三、疼痛
表现：单纯内痔一般无疼痛，当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，会有不同程度的疼痛。外痔如果出现血栓形成或炎症，会导致剧烈疼痛，称为血栓性外痔，表现为肛周暗紫色椭圆形肿物，疼痛较为剧烈。对于儿童，痔疮引起的疼痛可能会影响其排便行为，导致恐惧排便；女性在生理期前后由于身体激素变化等因素，可能会使痔疮疼痛加剧；有肛肠疾病病史的人群再次发作时疼痛可能更为明显。
四、瘙痒
表现：由于痔核脱出及分泌物刺激肛门周围皮肤，可引起肛门瘙痒不适，患者常不自觉地搔抓，进而导致皮肤破损、湿疹等。不同年龄的人群瘙痒程度可能不同，儿童皮肤较为娇嫩，搔抓后更容易引起皮肤损伤；女性由于生理结构特点，肛周容易潮湿，可能加重瘙痒症状；长期出汗多、不注意肛周清洁的人群也容易出现瘙痒。
五、坠胀感
表现：内痔反复脱出或炎症刺激，可引起肛门坠胀感，患者总有便意未尽的感觉。这种坠胀感在不同人群中表现有所差异，老年人可能因身体机能下降，坠胀感可能持续时间较长；女性在经期或孕期，由于盆腔充血等因素，可能会加重肛门的坠胀感；有肛肠手术史的人群可能会因局部组织粘连等原因导致坠胀感反复出现。
