血液检查包含肝功能检查（不同年龄参考值有别，ALT、AST反映肝细胞损伤，胆红素等反映代谢情况）和肝炎病毒标志物检测（乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体各有其临床意义及提示）；影像学检查有腹部超声检查（可观察肝脏情况，不同生活方式者检查有不同发现）；对诊断不明的肝炎患者可考虑肝穿刺活检（能明确炎症、纤维化程度等，有创需严格掌握适应证禁忌证）。
一、血液检查
1.肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等指标。ALT和AST主要反映肝细胞损伤情况，正常情况下数值较低，当肝细胞受损时，细胞内的酶释放到血液中，导致数值升高，常见于肝炎患者；总胆红素等指标反映胆红素代谢情况，肝炎时可能出现胆红素代谢紊乱，数值异常。不同年龄人群的正常参考值略有差异，儿童的肝功能指标参考值与成人有所不同，需依据儿童特定的参考范围来判断。
2.肝炎病毒标志物检测：
乙肝五项：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒；抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力，可能是接种疫苗后或既往感染恢复后；HBeAg阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；抗-HBe阳性可能表示病毒复制减弱；抗-HBc阳性提示既往感染过乙肝病毒。不同性别在肝炎病毒感染上的易感性无明显本质差异，但不同生活方式人群感染风险不同，如有高危性行为人群感染乙肝等病毒的风险可能增加。
丙肝抗体：丙肝抗体阳性提示可能感染丙型肝炎病毒，需进一步检测丙肝RNA以明确病毒是否活跃复制。
甲肝抗体：甲肝IgM抗体阳性提示近期甲肝病毒感染，甲肝IgG抗体阳性提示既往感染过甲肝病毒且已产生免疫力。
戊肝抗体：戊肝IgM抗体阳性提示近期戊肝病毒感染，戊肝IgG抗体阳性提示既往感染过戊肝病毒。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。肝炎患者可能出现肝脏肿大、实质回声不均匀等改变。对于儿童进行超声检查时，要注意使用合适的检查方法和探头，确保检查的准确性和安全性。不同生活方式中，长期大量饮酒者通过超声检查可能发现肝脏脂肪变性等改变，有助于辅助诊断酒精性肝炎等。
三、肝穿刺活检
1.对于一些诊断不明确的肝炎患者，可考虑肝穿刺活检。通过获取肝脏组织进行病理检查，能明确肝脏炎症程度、纤维化程度等，对肝炎的诊断、病情评估和治疗方案制定有重要意义。但肝穿刺活检是有创检查，需要严格掌握适应证和禁忌证，对于儿童等特殊人群，要谨慎评估风险后再决定是否进行。
