糖尿病患者临死前会出现循环系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿系统相关症状及代谢紊乱表现，老年患者耐受更差，女性与男性核心症状相似，需依循证医学原则给予支持性护理等照护，具体包括循环系统顽固性低血压等、呼吸系统呼吸困难等、神经系统意识障碍等、消化系统严重功能紊乱等、泌尿系统少尿或无尿等及代谢性酸中毒等表现。
一、循环系统相关症状
糖尿病患者临死前循环系统可能出现严重衰竭表现，如顽固性低血压，血压难以通过常规治疗手段提升，患者可能出现皮肤苍白、湿冷等表现，这是因为糖尿病导致血管病变，影响血液循环的正常调节，心脏功能也可能因长期高血糖等因素受损，心输出量减少，进而引发循环系统的严重障碍。年龄较大的糖尿病患者本身血管弹性等生理机能已有所下降，更容易出现此类循环系统的终末期表现。
二、呼吸系统相关症状
呼吸方面可能出现呼吸困难，严重时呈浅快呼吸状态，可能伴有呼吸频率改变。这是由于糖尿病并发症累及呼吸系统相关结构，如肺部微血管病变等，导致气体交换功能严重受损。长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，更易出现肺部相关并发症，进而在临终时表现出明显的呼吸异常。
三、神经系统相关症状
神经系统会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况。高血糖引发的代谢紊乱以及血管病变累及脑部血管，影响脑部神经功能，导致神经传导等出现严重异常。老年糖尿病患者由于脑部本身的生理退变，在糖尿病终末期时更易出现意识方面的严重改变。
四、消化系统相关症状
消化系统可能有严重的功能紊乱，如严重的恶心、呕吐、不能进食等。糖尿病累及胃肠道自主神经，导致胃肠蠕动减慢、消化吸收功能严重下降，同时可能伴有消化道出血等严重并发症。长期患病的糖尿病患者，消化系统功能本身就可能因并发症受到影响，临终时这种紊乱会更加突出。
五、泌尿系统相关症状
泌尿系统会出现少尿或无尿，这是因为肾脏微血管病变导致肾功能严重受损，肾小球滤过率显著下降。糖尿病肾病是常见并发症，到临终阶段肾功能衰竭情况会十分严重，出现少尿或无尿的表现。
六、代谢紊乱相关表现
严重的代谢性酸中毒也是常见表现，患者呼吸可能带有酮味，血液酸碱度明显异常。长期糖尿病控制不佳，体内糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱，终末期时这种代谢紊乱达到极致，引发代谢性酸中毒等严重状况。
特殊人群方面，老年糖尿病患者由于机体各器官功能衰退，对糖尿病终末期表现的耐受更差，症状可能更明显且进展更快；女性糖尿病患者在临终阶段可能因生理特点与男性有所不同，但核心症状表现是相似的，都以各系统功能衰竭为主要特征。在面对糖尿病临终患者时，需要密切关注各系统的上述表现，给予相应的支持性护理等，但要遵循循证医学原则，基于科学的医疗护理规范来进行相关照护。
