急性尿潴留的病因
急性尿潴留的病因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、结石或肿瘤等；动力性梗阻包括神经源性因素（中枢或外周神经系统病变）、药物因素、低血钾等电解质紊乱、精神心理因素等。
一、机械性梗阻
1.前列腺增生：在中老年男性中较为常见，前列腺增生会导致尿道受到压迫，使得尿道狭窄，尿液排出受阻，进而引发急性尿潴留。随着年龄的增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，据相关流行病学研究显示，50岁以上男性约有50%会出现前列腺增生相关的下尿路症状，其中部分会发展为急性尿潴留。
2.尿道狭窄：多因尿道外伤、感染或医源性操作等引起，如尿道器械检查、尿道烧伤等，导致尿道管腔变窄，尿液通过困难，从而引发急性尿潴留。有尿道外伤病史的患者发生尿道狭窄进而导致急性尿潴留的风险明显增加。
3.膀胱颈梗阻：可能由先天性的膀胱颈纤维性挛缩或后天性的炎症、结石等因素引起，使得膀胱颈部出口梗阻，尿液排出不畅，引发急性尿潴留。例如，膀胱结石刺激膀胱颈部可导致局部水肿、梗阻，进而引发急性尿潴留。
4.结石或肿瘤：膀胱结石、尿道结石可堵塞尿道，导致尿液排出受阻；膀胱肿瘤、尿道肿瘤等占位性病变也会阻塞尿道或膀胱出口，引起急性尿潴留。有膀胱结石病史的患者发生急性尿潴留的风险相对较高，而膀胱肿瘤患者随着肿瘤的增大，也可能出现急性尿潴留的情况。
二、动力性梗阻
1.神经源性因素
中枢神经系统病变：如脑出血、脑梗死、脊髓损伤等，会影响排尿中枢或神经传导通路，导致膀胱逼尿肌功能失调，引起排尿困难，进而发生急性尿潴留。脊髓损伤患者中，约有一定比例会出现急性尿潴留的并发症，这与脊髓损伤平面及程度有关。
外周神经系统病变：糖尿病性神经病变、盆腔手术损伤等可导致支配膀胱的神经功能障碍，使得膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌松弛障碍，引发急性尿潴留。糖尿病患者若长期血糖控制不佳，出现神经病变的概率增加，发生急性尿潴留的风险也相应升高。
2.药物因素：某些药物可导致尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、山莨菪碱等）、α受体阻滞剂（如部分用于治疗高血压的药物）等。长期服用抗胆碱能药物的患者，由于药物抑制了膀胱逼尿肌的收缩，容易引发急性尿潴留。
3.低血钾等电解质紊乱：严重的低血钾可影响神经肌肉的兴奋性，包括膀胱逼尿肌的功能，导致膀胱收缩无力，引起急性尿潴留。例如，长期腹泻、呕吐导致电解质紊乱的患者，若未及时纠正，可能出现急性尿潴留的情况。
4.精神心理因素：突然的精神紧张、焦虑、惊恐等情绪可导致暂时性的排尿功能紊乱，引发急性尿潴留，尤其是在一些精神脆弱或有既往排尿障碍心理诱因的人群中更易发生。比如，一些患者在经历重大生活事件后，可能出现急性尿潴留的情况。
