小孩子扁桃体肥大怎么办

需观察评估小孩子扁桃体肥大症状表现与程度，采取非药物干预如保持呼吸道通畅、维护口腔卫生、增强免疫力，判断手术指征及药物治疗局限，婴幼儿和有基础疾病孩子有特殊注意事项。

一、观察与评估

1.症状表现观察：留意小孩子扁桃体肥大是否导致呼吸不畅，比如睡眠时打鼾、张口呼吸，以及是否反复出现咽喉疼痛、发热等情况。不同年龄段孩子表现可能有差异，幼儿可能更易出现喂养困难等问题，需密切观察其日常呼吸、进食等状态的变化。

2.病情程度评估：可通过医生检查来判断扁桃体肥大的程度，一般分为Ⅰ度（不超过咽腭弓）、Ⅱ度（超过咽腭弓但未达到咽后壁中线）、Ⅲ度（达到或超过咽后壁中线）。医生会综合孩子的症状和检查结果来确定病情的严重程度。

二、非药物干预措施

1.保持呼吸道通畅：若孩子因扁桃体肥大出现呼吸不畅，要调整睡眠姿势，尽量让孩子侧卧位，以减轻气道梗阻情况。同时，保持室内空气流通，维持合适的湿度和温度，避免空气干燥刺激呼吸道。

2.口腔卫生维护：教导孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，防止口腔细菌滋生引发扁桃体炎症加重。对于较小的孩子，家长要帮助其清洁口腔。

3.增强免疫力：让孩子保证充足的睡眠，合理安排饮食，保证营养均衡，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，以增强机体免疫力，减少扁桃体发炎的几率。适当进行户外活动，多晒太阳，促进身体新陈代谢。

三、医疗干预情况

1.手术指征判断：当扁桃体肥大导致反复化脓性扁桃体炎，每年发作7-8次及以上；引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响孩子生长发育、智力发育等；或者扁桃体肥大严重影响吞咽、呼吸等功能时，医生会考虑手术治疗，如扁桃体切除术。手术方式有传统的剥离法、现在也有低温等离子消融术等，会根据孩子的具体情况选择合适的手术方式。

2.药物治疗局限：一般情况下，若孩子扁桃体肥大没有严重影响生活，以非药物干预为主。当有炎症感染时，可能会使用抗生素等药物，但药物主要是控制炎症症状，不能从根本上解决扁桃体肥大问题，且需严格遵循医生指导用药，避免自行用药。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿群体：婴幼儿扁桃体肥大时更要密切关注呼吸情况，因为其气道较狭窄，扁桃体肥大容易导致呼吸困难加重。家长要特别留意孩子睡眠时的呼吸节律、有无发绀等情况，一旦发现异常需及时就医。同时，在护理上要更加精细，保证其营养摄入满足生长发育需求。

2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，扁桃体肥大引发炎症感染导致发热等情况时，要更加谨慎处理。因为发热可能会加重基础疾病的病情，所以需要更密切监测体温等指标，及时就医评估，在治疗炎症时要考虑基础疾病对药物的耐受性等情况。