跟骨骨质增生的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息、避免过度负重、减轻体重等）和物理治疗（热敷、超短波、超声波等）及药物治疗（非甾体抗炎药，注意特殊人群用药）；手术治疗适用于保守治疗无效及症状严重影响生活的患者，手术方式有跟骨骨刺切除术，需考虑不同患者情况及术后康复等。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息与避免过度负重：对于跟骨骨质增生患者，应注意休息，避免长时间站立、行走或过度负重。例如，长时间行走会增加跟骨的压力，可能加重疼痛等症状。对于年龄较大的患者，由于身体机能下降，更需注意减少足部的过度劳累。而有肥胖问题的患者，减轻体重可降低跟骨所承受的压力，因为体重过重会使足部受力增加，不利于跟骨骨质增生的恢复。
物理治疗：
热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解跟骨周围肌肉的紧张。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于患有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不敏感，以免烫伤。
超短波治疗：利用高频电场作用于人体，可改善局部血液循环，减轻炎症反应。其治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生调整，对于老年患者，由于身体耐受性相对较差，治疗时要密切观察反应。
超声波治疗：能促进组织的修复和再生，对跟骨骨质增生引起的疼痛等症状有一定的缓解作用。治疗过程中要根据患者的耐受程度调整超声剂量，儿童患者一般不优先采用超声波治疗，因为儿童骨骼等组织处于发育阶段，需谨慎选择治疗方式。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需格外谨慎，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加胃肠道出血等风险。例如，有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会诱发溃疡复发。
二、手术治疗
1.手术适应证
保守治疗无效：经过长时间规范的非手术治疗，如3-6个月的休息、物理治疗、药物治疗等，跟骨骨质增生引起的疼痛、活动受限等症状仍无明显改善的患者。对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者，手术需更加谨慎评估，因为手术本身也存在一定风险，要综合考虑患者的全身状况和耐受能力。
症状严重影响生活：跟骨骨质增生导致患者行走困难，严重影响日常生活和工作的情况。比如，患者无法正常上下班、进行日常的购物等活动，此时手术可能是改善生活质量的有效手段，但对于老年患者，要充分考虑术后恢复情况和可能出现的并发症。
2.手术方式
跟骨骨刺切除术：通过手术直接切除增生的跟骨骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。但手术存在一定的创伤，术后需要一定时间的康复。对于年轻患者，术后康复相对较快，而老年患者由于身体恢复能力较差，康复时间可能会延长，且要注意预防术后感染等并发症。
