肾结石有多种征兆，疼痛方面有肾区疼痛（多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，可放射，因结石移动刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛）和腹痛（输尿管结石疼痛类似急腹症，不同人群表现有差异）；排尿相关有血尿（结石移动损伤黏膜致出血，不同人群表现不同）和排尿异常（结石大或位置特殊致排尿困难、尿流中断等，小儿更需警惕）；其他伴随有恶心、呕吐（疼痛刺激胃肠道，不同年龄表现不同）和发热、寒战（合并尿路感染时出现，有基础疾病者更易感染扩散）。
一、疼痛征兆
1.肾区疼痛：肾结石患者常见的征兆之一是肾区疼痛，多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。绞痛常较为剧烈，如刀割样，可突然发作，疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸（男性）或阴唇（女性）等部位。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，有研究表明，约75%的肾结石患者会出现不同程度的肾区疼痛症状。
2.腹痛：部分患者可能表现为腹痛，尤其是输尿管结石，疼痛可能类似急腹症，但疼痛部位与结石所在输尿管部位相关。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，疼痛的表现可能略有差异。例如，老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏锐，疼痛程度可能相对较轻但更易被忽视；长期高钙饮食、有泌尿系统梗阻病史等人群，发生肾结石的风险较高，出现疼痛征兆时需更警惕。
二、排尿相关征兆
1.血尿：肉眼或镜下血尿也是肾结石常见征兆。结石移动时损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血，从而引起血尿。血尿可表现为尿色发红，呈洗肉水样或肉眼可见的血色；也可能仅在显微镜下发现红细胞增多。不同人群中血尿的表现有所不同，比如女性在月经期可能会影响对血尿的判断，需注意区分；有泌尿系统感染病史的患者，出现血尿时可能同时伴有尿频、尿急等症状，需综合判断。
2.排尿异常：可能出现排尿困难、尿流中断等情况。当结石较大或位置特殊时，可能阻塞尿道或输尿管，影响尿液的正常排出。例如，小儿患者若出现排尿异常，需高度警惕泌尿系统结石的可能，因为小儿尿路相对较细，结石更容易造成梗阻。
三、其他伴随征兆
1.恶心、呕吐：肾结石引起的疼痛可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐症状。这是因为内脏神经与胃肠道神经存在反射联系，肾区的疼痛刺激会通过神经传导引起胃肠道的反应。不同年龄的人群，恶心、呕吐的表现可能不同，儿童可能更容易因呕吐而出现脱水等情况，需密切关注其补液情况；成年人若频繁出现恶心、呕吐，需排查是否与肾结石相关。
2.发热、寒战：如果肾结石合并尿路感染，患者可能出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌感染引起炎症反应，导致体温升高。有基础疾病如糖尿病等的患者，合并肾结石后更容易发生尿路感染，出现发热等症状时需及时就医，因为这类患者感染可能更容易扩散，病情变化较快。
