孩子胫骨骨折拆石膏后不敢走路可从心理因素引导与评估、逐步康复训练、医疗评估与干预及特殊人群（儿童）温馨提示等方面处理。先分析心理因素，通过沟通鼓励等助其克服恐惧；开展站立、移步等逐步康复训练；若训练后仍不敢走及时就医检查，存在病理性因素则获专业康复指导；家长对儿童要充分关爱耐心，注意训练反应并保证营养摄入。
一、心理因素引导与评估
1.原因分析：孩子胫骨骨折拆石膏后不敢走路，首先可能是心理因素导致。受伤及长时间制动后，孩子对重新行走存在恐惧心理，担心疼痛或再次受伤。要观察孩子的情绪状态，通过温和的沟通了解其内心担忧。比如询问孩子“是不是害怕走路会疼呀”，耐心倾听孩子的想法。
2.应对措施：家长可以通过鼓励、示范等方式帮助孩子克服心理障碍。用轻松的语气告诉孩子“你已经恢复得很好啦，慢慢走不会有事的”，并可以先在安全、舒适的室内环境中，自己先示范正确的走路姿势，让孩子观察，增强其尝试的信心。
二、逐步康复训练
1.康复训练的重要性：拆石膏后需要逐步进行康复训练来恢复走路能力，这是基于骨折恢复的生理过程，通过训练可以帮助孩子恢复肌肉力量、关节活动度等。一般在骨折愈合达到一定程度后开始康复训练。
2.训练步骤
站立练习：先让孩子在家长的保护下进行站立练习，从短时间开始，逐渐增加站立的时长。可以让孩子背靠墙，双脚与肩同宽，慢慢站起来，保持平衡，每次站立3-5分钟，每天可进行3-4次。
移步练习：在孩子能够稳定站立后，开始进行移步练习。家长可以在孩子身旁，用手轻轻扶持孩子的腰部或手臂，让孩子尝试向前、向后、向左、向右移动脚步，先在室内平坦地面进行，动作要缓慢、轻柔。随着孩子平衡能力和肌肉力量的增强，逐渐增加移步的距离和难度，比如从房间这头移到那头。
三、医疗评估与干预
1.及时就医检查：如果孩子经过一段时间的心理引导和康复训练后，仍然不敢走路，需要及时带孩子就医，进行相关检查，如X线检查等，以排除骨折愈合不良、关节粘连等病理性因素。例如，通过X线可以查看骨折部位的愈合情况，是否有新的问题影响孩子走路。
2.专业康复指导：若存在病理性因素，医生会根据具体情况给予专业的康复指导。比如如果是关节粘连，可能会进行针对性的关节松动等康复治疗；如果是骨折愈合不良，可能会调整康复方案等。
四、特殊人群（儿童）温馨提示
对于儿童来说，家长在整个过程中要给予充分的关爱和耐心。要根据孩子的年龄特点，采用适合的沟通方式和训练方法。要注意观察孩子在康复训练过程中的反应，避免过度强迫孩子走路，以免引起孩子的抵触情绪和加重心理负担。同时，要保证孩子的营养摄入，因为充足的营养有助于骨折恢复和身体的康复训练，例如让孩子多吃富含蛋白质、钙等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。
