前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于残余尿量少且无症状或全身状况差不能耐受手术者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，前者松弛平滑肌改善排尿，后者缩小前列腺体积，均有相应注意事项；手术治疗有经尿道前列腺电切术（金标准，适用于残余尿量多且症状影响生活者，高龄等风险高）、经尿道前列腺激光切除术（出血少、恢复快，适合身体状况差需手术者）、开放性前列腺摘除术（已少用，用于巨大增生等）；其他治疗有膀胱造瘘，用于残余尿量极大且不能耐受手术者，需注意并发症及护理。
一、观察等待
对于残余尿量较少且无明显下尿路症状（如排尿困难、尿频、尿急等）的轻度前列腺增生患者，可选择观察等待。需定期随访，监测残余尿量、前列腺体积及尿流率等指标变化。年龄较大、全身状况较差不能耐受手术的患者也可考虑此方法，因为随着年龄增长，前列腺增生进展可能相对缓慢，部分患者残余尿量不会进行性增加。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿功能。常用药物如特拉唑嗪等，可在一定程度上减少残余尿量，但具体效果因个体差异而异。对于有心血管疾病的老年患者，使用时需密切关注血压变化，因为可能引起体位性低血压。
5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，进而减少残余尿量。一般需长期服用，对于有性功能障碍风险的患者，用药前需充分沟通，告知可能出现的副作用及发生率等情况。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式之一。通过电切镜切除增生的前列腺组织，解除尿道梗阻，有效减少残余尿量。适用于残余尿量较多且有明显下尿路症状影响生活质量的患者。但对于高龄、心肺功能较差的患者，手术风险相对较高，术前需全面评估患者身体状况。
经尿道前列腺激光切除术：如钬激光前列腺剜除术等，具有出血少、恢复快等优点。通过激光能量将增生的前列腺组织切除，解除梗阻，减少残余尿量。对于身体状况相对较差但又需要手术干预的患者可能是较好的选择，手术对机体的创伤相对较小。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺增生或合并其他需开放手术情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，对患者全身状况要求较高。
四、其他治疗方法
膀胱造瘘：对于残余尿量极大、出现急性尿潴留且不能耐受手术的患者，可通过膀胱造瘘术引流尿液，缓解症状。但长期膀胱造瘘可能会引起泌尿系统感染等并发症，需定期更换造瘘管，注意保持造瘘口清洁。对于老年患者，要加强护理，预防感染等情况发生，同时关注患者的心理状态，因为长期带造瘘管可能会给患者带来一定的心理负担。
