尿滞留和尿潴留的区别

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能正常排出的状态，分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留病因多样，表现为膀胱迅速充盈、下腹部胀痛明显等；慢性尿潴留多由下尿路梗阻逐渐发展而来，有排尿不畅等表现。通过病史采集、体格检查及辅助检查诊断，需与无尿鉴别。急性尿潴留需紧急解除梗阻恢复排尿，常用导尿术，不能插导尿管时可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术；慢性尿潴留根据病因治疗，同时定期监测残余尿量，临床要准确识别尿潴留不同类型及情况，考虑个体差异采取合适诊疗措施，需注意尿滞留非规范医学术语。

一、概念定义

尿滞留并非规范医学术语，尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能正常排出的状态。

二、分类及相关情况

（一）急性尿潴留

1.病因：多种因素可致，如前列腺增生患者因前列腺突然充血、水肿可引发急性尿潴留；尿道结石等堵塞尿道可导致；局部麻醉术后、腰麻术后等神经功能受影响也可能引起；部分患者因精神紧张等因素也可出现。不同年龄、性别人群发病原因有差异，老年男性前列腺增生是常见病因之一，中青年男性尿道结石等情况相对较多见。

2.表现：患者膀胱迅速充盈，下腹部胀痛明显，膀胱区膨隆，能摸到胀大的膀胱。

（二）慢性尿潴留

1.病因：多由下尿路梗阻逐渐发展而来，如前列腺增生缓慢进展，膀胱长期处于部分排空状态；神经源性膀胱患者因神经功能障碍，膀胱排尿功能逐渐减退导致慢性尿潴留。不同生活方式人群患病情况不同，长期久坐、缺乏运动可能增加前列腺疾病发生风险从而引发慢性尿潴留；有神经系统疾病病史的人群易出现神经源性膀胱相关的慢性尿潴留。

2.表现：患者可能有排尿不畅、尿频、尿不尽等表现，膀胱呈慢性扩张状态。

三、诊断与鉴别

（一）诊断方法

通过病史采集、体格检查及辅助检查明确。体格检查可发现膀胱充盈情况，超声检查能清晰看到膀胱内尿液潴留情况，测定残余尿量是重要诊断指标，残余尿量增多提示存在尿潴留。不同年龄人群检查时需注意操作的适宜性，儿童检查要更温和。

（二）鉴别要点

需与无尿相鉴别，无尿是指24小时尿量少于100ml，多因肾功能衰竭等严重疾病导致，而尿潴留是膀胱内有尿液但不能排出。

四、处理原则

（一）急性尿潴留

需紧急解除梗阻，恢复排尿。可采用导尿术，这是最常用的方法；对于不能插入导尿管的情况，可能需行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。不同性别患者导尿操作需注意解剖差异等情况。

（二）慢性尿潴留

根据病因进行治疗，如前列腺增生引起的慢性尿潴留可考虑药物治疗、手术治疗等；神经源性膀胱引起的则需针对神经病变进行相应处理，同时要定期监测残余尿量等情况。

总之，尿潴留是明确的医学概念，而尿滞留不是规范表述，临床中需准确识别尿潴留的不同类型及情况，采取合适的诊断和处理措施，充分考虑不同人群的个体差异等因素来进行医疗相关操作。