老人尿路感染受多种因素影响，包括泌尿系统生理结构变化、机体免疫力下降、基础疾病（如糖尿病、泌尿系统疾病）、导尿等侵入性操作、生活方式（饮水过少、个人卫生不良）及长期用广谱抗生素、行动不便长期卧床等因素。女性老人尿道短直易受侵袭，男性老人前列腺增生致尿液残留，老人免疫功能衰退，糖尿病使高血糖利于细菌生长且影响膀胱功能，泌尿系统疾病致尿路梗阻，导尿等破坏黏膜屏障，饮水少冲刷作用弱，个人卫生差易让细菌侵入，长期用广谱抗生素致菌群失调，卧床时尿液排出不畅且会阴部易滋生细菌。
一、生理结构因素
老人的泌尿系统生理结构会发生变化，例如女性老人尿道短且直，更容易受到细菌等病原体的侵袭。男性老人随着年龄增长，前列腺可能出现增生等情况，会导致尿液排出不畅，尿液在尿道内残留，为细菌滋生提供了条件。
二、机体免疫力下降
老人的免疫功能逐渐衰退，身体的防御机制减弱。正常情况下，机体能够依靠免疫系统抵御病原体的入侵，但老人的免疫细胞活性降低、免疫球蛋白水平下降等，使得对尿路感染病原体的清除能力减弱，从而增加了尿路感染的易感性。例如研究表明，老年人外周血中的T淋巴细胞亚群比例失衡，导致细胞免疫功能下降，更容易发生细菌感染引发的尿路感染。
三、基础疾病影响
1.糖尿病：老人患糖尿病的概率相对较高，高血糖环境有利于细菌生长繁殖。同时，糖尿病会影响神经和血管功能，如自主神经病变可导致膀胱功能障碍，出现尿潴留等情况，尿液潴留为细菌滋生创造了良好的环境，进而引发尿路感染。有研究显示，糖尿病老人尿路感染的发生率明显高于非糖尿病老人。
2.泌尿系统疾病：如老人患有泌尿系统结石、肿瘤等疾病，会导致尿路梗阻，尿液排出受阻，尿液中的细菌难以被及时冲刷排出，长期积聚就容易引发尿路感染。例如尿路结石会堵塞尿路，使局部尿液引流不畅，细菌在局部大量繁殖而引发感染。
四、导尿等侵入性操作
老人如果因为疾病需要进行导尿等侵入性医疗操作，会破坏尿道的正常黏膜屏障，使细菌更容易侵入尿道引发感染。导尿操作过程中如果没有严格遵循无菌操作原则，就会直接将外界细菌引入尿道，增加尿路感染的发生风险。
五、生活方式因素
1.饮水过少：老人可能由于口渴感减退等原因，饮水较少，导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内定植繁殖，从而引发尿路感染。
2.个人卫生不良：老人如果不注意会阴部的清洁卫生，会使会阴部的细菌容易侵入尿道引发感染。特别是女性老人，会阴部的细菌更容易沿着尿道上行感染。
六、其他因素
长期使用广谱抗生素的老人，可能会导致体内菌群失调，原本受到抑制的病原体可能趁机大量繁殖，引发尿路感染。另外，老人如果行动不便，长期卧床，也可能增加尿路感染的风险，因为卧床时尿液排出不畅，且会阴部容易滋生细菌。
