如何治疗小儿急性喉炎

小儿急性喉炎需保持呼吸道通畅，若有呼吸困难表现应取半卧位并及时就医；药物治疗关键是用糖皮质激素，有细菌感染依据时用抗生素；要密切观察病情变化；一般护理需保持室内适宜环境、让患儿多饮水、给清淡易消化食物等；新生儿、小婴儿及有基础疾病患儿患急性喉炎需特殊护理。

一、保持呼吸道通畅

小儿急性喉炎可导致喉部水肿，易引起呼吸困难，需确保患儿呼吸道通畅。若患儿有明显呼吸困难表现，如吸气性喉鸣、三凹征等，应立即让患儿取半卧位，以改善呼吸状况，同时及时就医，可能需进行吸氧等处理来维持血氧饱和度在正常范围，保障重要器官的氧供。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：是治疗小儿急性喉炎的关键药物，能减轻喉部水肿，常用药物如泼尼松等。糖皮质激素可通过口服或静脉途径给药，具体选择需根据患儿病情严重程度而定。一般来说，病情较重的患儿可能需要静脉使用糖皮质激素来快速缓解喉部水肿，而病情相对较轻者可选择口服。其作用机制是通过抑制炎症反应，降低血管通透性，从而减轻喉部水肿，改善通气。

2.抗生素：如果明确有细菌感染依据，如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高等，可选用抗生素治疗，常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但需注意，并非所有小儿急性喉炎都需要使用抗生素，只有在合并细菌感染时才考虑使用，应根据病原菌培养及药敏试验结果合理选择抗生素，以避免不必要的抗生素使用导致的耐药等问题。

三、密切观察病情变化

在治疗过程中，要密切观察患儿的呼吸、面色、精神状态等情况。例如，观察呼吸频率、节律，若呼吸频率明显增快或出现呼吸费力加重等情况，提示病情可能加重，需及时调整治疗方案。同时，关注患儿的精神状态，如是否出现烦躁不安、嗜睡等表现，这些都可能是病情变化的信号。对于不同年龄的患儿，病情观察的重点略有不同，婴幼儿由于病情变化较快，更需密切关注其细微的病情变化。

四、一般护理

保持室内空气清新、湿润，适宜的温度和湿度有助于缓解患儿喉部不适。一般室内温度保持在20-22℃，湿度保持在50%-60%为宜。让患儿适当多饮水，保持咽喉部湿润，但要注意避免呛咳。饮食方面，给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激喉部加重不适。对于年龄较小的患儿，要防止其哭闹，因为哭闹会加重喉部水肿，使呼吸困难加剧。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿及小婴儿患急性喉炎时，由于其喉部解剖结构特点，病情变化更为凶险，护理上需更加精心，密切观察呼吸等生命体征，一旦发现异常应立即就医。同时，对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病、支气管哮喘等患儿患急性喉炎时，要综合考虑基础疾病对病情的影响，在治疗过程中需更加谨慎，积极控制基础疾病对急性喉炎治疗的影响，并且要注意所用药物与基础疾病用药之间是否存在相互作用等情况。