尿道结石的主要症状
尿道结石主要症状包括疼痛(排尿痛及下腹部或会阴部疼痛)、排尿异常(排尿困难、血尿)及其他症状(尿道分泌物、排尿中断),疼痛程度轻重不一,排尿困难程度因年龄等有差异,血尿有镜下和肉眼之分,尿道分泌物与结石刺激及感染相关,儿童排尿中断较常见。
排尿痛:结石在尿道内移动时,会引起尿道的疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,且疼痛可放射至阴茎头部等部位。在排尿过程中,这种疼痛会明显加剧,尤其是当结石梗阻尿道时,排尿时的疼痛会更加显著。对于不同年龄、性别的患者,疼痛的感受可能存在差异,但本质都是结石刺激尿道黏膜及周围组织所致。例如,儿童患者可能因难以准确表达疼痛而表现出哭闹、躁动等异常行为;女性患者由于尿道较短等生理特点,结石引起的疼痛可能相对更易察觉。
下腹部或会阴部疼痛:当尿道结石引起梗阻时,可导致膀胱内尿液排出不畅,进而引起下腹部或会阴部的牵涉痛。这种疼痛通常是一种隐痛或胀痛,随着结石梗阻程度的加重,疼痛可能会逐渐加剧。有病史的患者,如既往有泌尿系统结石病史的人群,再次出现尿道结石时,下腹部或会阴部疼痛可能会更频繁或程度更重。
排尿异常
排尿困难:结石堵塞尿道,会阻碍尿液的顺利排出,患者会出现排尿费力、尿线变细、射程变短等表现。严重时可能出现尿滴沥,甚至完全无法排尿。不同年龄的患者表现有所不同,儿童患者可能因无法自主表达排尿困难而出现哭闹、抗拒排尿等情况;老年患者由于可能同时存在前列腺增生等问题,排尿困难的表现可能会更加复杂。例如,老年男性患者本身可能有前列腺增生,再合并尿道结石时,排尿困难的程度可能比单纯前列腺增生时更严重。
血尿:结石在尿道内移动过程中,会损伤尿道黏膜,导致黏膜出血,从而出现血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现,肉眼血尿则可直接观察到尿液呈红色。对于有尿道结石的患者,出现血尿是比较常见的症状之一,尤其是在排尿终末时,血尿可能会更加明显。不同性别患者的血尿表现并无本质差异,但女性患者由于尿道短,在结石损伤尿道黏膜时,血尿可能相对更容易被察觉。
其他症状
尿道分泌物:部分患者可能会出现尿道分泌物增多的情况,分泌物的性质可为脓性或黏液性。这是因为结石刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜分泌增加,同时可能伴有尿道感染时,分泌物会更加明显。对于有尿道结石合并感染的患者,尿道分泌物增多的症状会更突出。例如,患者同时存在尿道结石和尿道炎时,尿道分泌物的量会比单纯尿道结石时多,且可能伴有异味等情况。
排尿中断:当结石在尿道内处于某个位置时,可能会突然堵塞尿道内口,导致排尿中断,患者需要改变体位或用力排尿后才能继续排出尿液。这种情况在儿童患者中相对较为常见,因为儿童的尿道相对较窄,结石更容易造成梗阻而出现排尿中断现象。



