膀胱尿潴留是什么意思

膀胱尿潴留是膀胱内充满尿液却不能正常排出的病理状态，分为急性和慢性，急性起病突然、症状明显，慢性起病缓慢、症状相对较轻，其病因与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，诊断可通过体格检查、超声检查、尿常规及肾功能检查等，需重视并针对病因治疗。

分类及特点

急性尿潴留：起病突然，膀胱内迅速充满尿液，患者会感觉下腹部胀痛难忍，膀胱区明显膨隆。常见于急性前列腺炎、尿道损伤、尿道结石等引起的尿道急性梗阻，或者在脊髓麻醉、肛管直肠手术后，以及使用某些药物（如抗胆碱能药物）等情况。例如，男性患者因前列腺突然充血、水肿可导致急性尿潴留，表现为短时间内膀胱内尿液无法排出，下腹部剧痛。

慢性尿潴留：起病缓慢，病程较长，患者多有排尿困难的病史，表现为排尿不畅、尿频、尿不尽等，膀胱可稍有增大，但一般症状相对较轻，有时患者自己未察觉，多在体检或因其他疾病就诊时发现。常见于膀胱颈部梗阻、前列腺增生等疾病。比如，老年男性因前列腺增生逐渐加重，会出现慢性尿潴留，早期可能只是夜尿增多，随着病情进展，排尿越来越费力，最终发展为慢性尿潴留。

病因及相关因素影响

年龄因素：老年男性前列腺增生是导致慢性尿潴留的常见原因，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，引起排尿困难，进而导致尿潴留。而儿童尿潴留相对较少见，多与先天性尿路畸形等有关。

性别因素：女性尿潴留相对男性较少，但也可能发生，如产后尿潴留，多因分娩过程中膀胱和尿道受到压迫，产后盆底肌肉功能恢复不佳等原因引起；女性也可能因尿道狭窄、膀胱颈梗阻等疾病导致尿潴留。

生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，可能会影响膀胱的正常功能，增加尿潴留的发生风险。此外，不良的排尿习惯，如长时间憋尿，会使膀胱过度充盈，膀胱肌肉收缩力下降，也容易引发尿潴留。

病史因素：有神经系统疾病病史的患者，如脊髓损伤、脑卒中患者，可能会影响排尿反射的神经传导，导致尿潴留。患有糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，可能会引起神经病变，累及支配膀胱的神经，从而导致膀胱功能障碍，引发尿潴留。

诊断与相关检查

体格检查：医生会通过触诊了解膀胱的大小、位置等情况，急性尿潴留时膀胱明显膨隆。

超声检查：可以清晰地看到膀胱内尿液的潴留情况，测量膀胱残余尿量等，是诊断尿潴留常用的检查方法。通过超声检查能准确判断膀胱内尿液的量以及膀胱壁的情况等。

尿常规及肾功能检查：有助于了解是否存在泌尿系统感染以及肾功能受损情况，对于寻找尿潴留的病因有一定帮助。比如，如果尿常规显示有大量白细胞，提示可能存在泌尿系统感染，这可能是导致尿潴留的一个诱因。

总之，膀胱尿潴留是一种需要引起重视的泌尿系统问题，不同类型和病因的尿潴留在表现、影响因素及诊断检查等方面各有特点，及时明确诊断并针对病因进行治疗是关键。