小儿鼻窦炎有局部症状如鼻塞、流涕、头痛，全身症状如发热、全身不适、呼吸道症状，不同年龄段小儿鼻窦炎症状特点不同，婴幼儿主要表现为鼻塞等且病情变化快，学龄前及学龄儿童除相关症状外还可能有学习注意力不集中等情况，家长需密切关注儿童身体状况，出现相关症状及时就医避免病情迁延引发并发症。
一、局部症状
1.鼻塞：因鼻腔黏膜充血、肿胀及分泌物增多导致，婴幼儿不会擤鼻涕，可表现为吃奶时呼吸急促、张口呼吸等。年龄稍大的儿童能表述鼻塞，影响睡眠时可出现辗转不安等情况。鼻塞程度可因体位改变而变化，如侧卧时，下侧鼻腔阻塞加重，上侧鼻腔通气相对良好。
2.流涕：多为脓性或黏脓性鼻涕，前组鼻窦炎的鼻涕可从前鼻孔流出，后组鼻窦炎的鼻涕可向后流入咽部，导致儿童出现咳嗽、咳痰等表现。婴幼儿可能因鼻涕刺激肛周皮肤，引起局部发红、瘙痒等不适。
3.头痛：年龄较大的儿童可能会诉说头痛，但小儿鼻窦炎引起的头痛不如成人典型。前组鼻窦炎引起的头痛多在额部及面部，后组鼻窦炎引起的头痛多在枕部。例如，急性上颌窦炎可表现为晨起轻，午后重的面颊部疼痛；急性额窦炎则表现为晨起前额部剧痛，逐渐加重，午后减轻，至晚间可完全消失。
二、全身症状
1.发热：急性鼻窦炎患儿可出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高，婴幼儿发热症状相对更明显，可能伴有哭闹不安、精神萎靡等表现。而慢性鼻窦炎患儿一般无明显发热，但可出现精神欠佳、食欲减退等全身不适。
2.全身不适：患儿可表现为烦躁不安、倦怠、食欲减退等。部分患儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，这与鼻窦感染后毒素吸收及炎症刺激胃肠道有关。例如，年龄较小的患儿可能因身体不适而频繁哭闹，影响正常的生活和休息。
3.呼吸道症状：由于鼻腔分泌物倒流刺激咽部，可引起咽炎、扁桃体炎等，表现为咽部不适、咽痛、咳嗽等。长期的咳嗽可能会影响儿童的睡眠和生长发育，尤其是在夜间，咳嗽可能会加重，导致儿童睡眠中断。
三、不同年龄段小儿鼻窦炎症状的特点
1.婴幼儿：由于婴幼儿不会准确表达自身不适，主要表现为鼻塞、张口呼吸、拒食、烦躁不安等。鼻腔分泌物较多时，可出现呼吸困难，甚至影响哺乳。同时，由于婴幼儿的鼻窦发育尚未完全，炎症累及周围组织时，容易出现眶周、面部的肿胀等表现，且病情变化较快，需密切观察。
2.学龄前及学龄儿童：随着年龄增长，儿童能较好地表述症状，除局部及全身症状外，还可能出现学习注意力不集中等情况。因为鼻塞、头痛等不适会影响儿童的睡眠质量，进而影响白天的学习状态。例如，学龄儿童可能会在课堂上出现注意力分散、记忆力下降等表现，从而影响学业成绩。
小儿鼻窦炎的症状表现多样，家长需密切关注儿童的身体状况，若出现上述相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情迁延不愈引发并发症。
