降结肠息肉症状多样，肠道相关症状有便血（粪便表面带血、颜色多样，不同人群情况有别）、排便习惯改变（次数增多或减少，不同人群表现有差异）、腹痛（左下腹部隐痛或胀痛，不同年龄段患者表现不同）；全身相关症状有贫血（长期少量便血可致面色苍白、乏力、头晕等，不同人群影响不同）、体重下降（少数患者因营养吸收不良致体重逐渐减轻，不同人群情况有别）。
一、肠道相关症状
1.便血
部分患者可出现便血情况，多为粪便表面带血，颜色可为鲜红色或暗红色。这是因为息肉表面的血管丰富，当粪便通过时，可能摩擦息肉导致血管破裂出血。一般出血量相对较少，但如果息肉较大或位置特殊，也可能出现较大量出血。从年龄因素来看，儿童时期出现降结肠息肉导致的便血需要引起重视，因为儿童肠道发育等情况与成人不同，可能存在先天性息肉等特殊情况；从生活方式角度，长期便秘的人群，粪便干结可能更易摩擦息肉引起出血；有肠道炎症病史的患者，本身肠道黏膜处于相对敏感状态，息肉更容易出血。
2.排便习惯改变
可能出现排便次数增多或减少的情况。例如，原本排便规律的人可能变为每天排便数次，或者数天一次排便。如果息肉刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱，就可能引起排便次数改变。对于女性患者，在月经周期等生理变化时，本身肠道功能可能有一定波动，若合并降结肠息肉，排便习惯改变可能更易被忽视；老年人群肠道功能本身逐渐衰退，出现排便习惯改变时，需要警惕包括息肉在内的肠道病变，因为老年人肠道疾病发生率相对较高。
3.腹痛
部分患者会有腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位一般在左下腹部。这是由于息肉刺激降结肠肠壁，引起肠道痉挛或局部炎症反应所致。不同年龄阶段的患者对腹痛的感知和描述可能不同，儿童可能无法准确表述腹痛位置，更多表现为哭闹、不安等；中青年患者可能能较准确指出左下腹痛，但容易与其他肠道疾病如肠炎等混淆；老年患者腹痛症状可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
二、全身相关症状
1.贫血
长期少量便血的患者可能会出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为慢性失血导致体内血红蛋白减少，影响氧气运输，从而出现一系列全身缺氧表现。对于儿童患者，长期慢性失血引起的贫血可能影响生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，对营养物质包括铁等的需求较高；老年患者贫血可能加重心脑血管负担，因为老年人本身心脑血管功能可能存在一定程度减退，贫血会进一步影响心脏供血等。
2.体重下降
少数患者可能出现体重下降情况，这是因为肠道功能受息肉影响，营养吸收不良，长期如此导致体重逐渐减轻。在生活方式方面，如果本身有不良饮食习惯，如挑食、节食等，合并降结肠息肉时体重下降可能更明显；对于患有其他消耗性疾病的患者，如恶性肿瘤等，合并降结肠息肉时体重下降需要鉴别是息肉还是其他疾病引起。
