肝脏相关检查包括体格检查（视诊、触诊）、实验室检查（肝功能检查、肝炎病毒标志物检查）、影像学检查（腹部超声、CT检查、磁共振成像）及其他检查（肝穿刺活检），不同检查有各自特点及对不同人群的注意事项，如体格检查要根据不同人群调整，实验室检查不同指标有不同意义及针对不同人群情况，影像学检查各有优势和适用限制，肝穿刺活检是有创检查需严格掌握适应证。
一、体格检查
1.视诊：观察肝脏的外形、大小以及有无隆起、凹陷等情况，同时留意皮肤颜色，有无黄疸等表现，不同年龄、性别人群肝脏视诊表现有差异，如婴幼儿肝脏相对位置可能稍低，长期饮酒人群肝脏视诊可能有不同呈现。
2.触诊：通过触诊了解肝脏的质地、边缘情况以及有无压痛等，触诊时需根据被检查者体型等调整力度，儿童触诊要更轻柔，避免给儿童造成过大不适。
二、实验室检查
1.肝功能检查：
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：反映肝细胞损伤情况，多种原因可导致其升高，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等，不同年龄人群基础值有差异，儿童正常范围与成人不同。
胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，胆红素升高提示可能有肝细胞损伤、胆道梗阻等情况，新生儿生理性黄疸与病理性黄疸胆红素表现不同。
白蛋白：由肝脏合成，白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良等情况，不同年龄阶段白蛋白正常水平有别。
2.肝炎病毒标志物检查：
如乙肝五项、丙肝抗体等，可明确是否有病毒性肝炎感染，不同人群感染肝炎病毒后的表现和检查结果有差异，母婴传播是儿童乙肝感染的重要途径。
三、影像学检查
1.腹部超声：
是常用的检查方法，可观察肝脏的形态、大小、实质回声等情况，能发现肝脏有无占位性病变、有无脂肪肝等，不同体型人群超声检查图像有差异，儿童超声检查要注意超声剂量的合理控制。
能清晰显示肝脏内部结构，对于判断肝内有无异常回声、血管情况等有重要价值。
2.CT检查：
可更清晰地显示肝脏病变的细节，对于鉴别肝脏占位性病变的性质等有帮助，如区分肝囊肿、肝癌等，CT检查有辐射，需根据病情权衡利弊，儿童尽量减少不必要的CT检查。
能提供肝脏的横断面图像，有助于发现较小的病变。
3.磁共振成像（MRI）：
对肝脏病变的诊断价值较高，尤其在鉴别肝脏肿瘤的性质方面有优势，对于一些超声和CT不易诊断的病变可通过MRI明确，MRI检查时间相对较长，体内有金属植入物等情况可能不适合做MRI，儿童检查时需做好安抚工作。
四、其他检查
1.肝穿刺活检：
对于一些诊断不明确的肝脏病变，可考虑进行肝穿刺活检，以明确病变的性质，但属于有创检查，有一定的风险，如出血等，需严格掌握适应证，不同年龄人群肝穿刺活检的风险和操作难度不同。
通过获取肝脏组织进行病理检查，能为明确肝病的具体类型等提供确切依据。
