尿路感染反复发生与解剖生理因素、机体免疫力低下、不良生活方式及医源性因素有关。女性尿道短宽直且近肛门易感染，泌尿系统结构异常致尿液淤积易滋生细菌；基础疾病、老人儿童免疫力特点易引发感染；饮水少、卫生差会增加风险；导尿及器械检查操作不当易致感染且反复。
一、解剖生理因素
（一）女性尿道特点
女性尿道短、宽且直，长度约3-5厘米，距离肛门较近，大肠杆菌等致病菌容易由尿道外口逆行进入尿道引发感染，这是女性反复发生尿路感染相对男性更常见的重要原因。在青春期前女孩尿道短，且外阴局部卫生若不佳，也易增加感染风险；育龄期女性性生活时可将周围细菌挤入尿道，也是导致反复感染的因素之一。
（二）泌尿系统结构异常
如存在肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等泌尿系统结构异常情况，会影响尿液正常引流，使尿液淤积，为细菌滋生创造条件，从而容易反复发生尿路感染。例如多囊肾患者肾脏结构异常，尿液排出不畅，细菌易在局部繁殖，引发反复感染。
二、机体免疫力低下
（一）基础疾病影响
患有糖尿病等基础疾病时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力会因糖尿病而下降，白细胞的吞噬功能等受到影响，使得患者容易反复发生尿路感染。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量高，为细菌提供营养，增加感染几率且难以治愈易反复。
（二）老年人及儿童免疫力特点
老年人随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，尿路黏膜萎缩等，容易发生尿路感染且不易痊愈，易反复；儿童尤其是婴幼儿，免疫系统尚未发育完善，尿路防御功能较弱，若不注意卫生等，也易反复出现尿路感染，比如尿布更换不及时等情况易导致细菌感染尿道引发反复问题。
三、不良生活方式
（一）饮水过少
长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内定植繁殖，增加尿路感染反复发生的风险。例如每天饮水量不足500毫升的人，相比每天饮水1500-2000毫升的人，尿路感染复发几率更高。
（二）卫生习惯不佳
不注意外阴部清洁，尤其是女性，大便后擦拭方向不当（从肛门向尿道方向擦拭），会将肠道细菌带到尿道周围，增加感染机会；性生活后不及时排尿、清洗等，都可能导致反复尿路感染。比如性生活后马上入睡且不排尿清洗，尿道内细菌容易滋生引发反复感染。
四、医源性因素
（一）导尿操作
长期留置导尿管的患者，导尿管为细菌进入尿道提供了通路，极易引发尿路感染，而且即使拔除导尿管后，仍可能因尿道黏膜损伤等原因导致反复感染。有研究显示，长期留置导尿管的患者，尿路感染发生率可高达90%以上，且容易反复。
（二）泌尿系统器械检查
如进行膀胱镜检查等泌尿系统器械检查时，若操作过程中无菌观念不强，可能会将细菌带入泌尿系统，引起尿路感染，并且检查后若局部黏膜有损伤等情况，也容易导致感染反复发生。
