儿童扁桃体发炎主要由病原体感染、机体抵抗力因素和环境因素导致。病原体感染包括病毒（如腺病毒、鼻病毒、流感病毒等）和细菌（如A族乙型溶血性链球菌等）；机体抵抗力方面，年龄（3-10岁免疫系统未完全发育）、生活方式（缺乏运动、营养不良、睡眠不足）有影响；环境因素中空气污染（有害颗粒刺激黏膜）和季节变化（气温变化致免疫防御降低）易引发发炎。
一、病原体感染
1.病毒感染
最常见的病毒是腺病毒、鼻病毒、流感病毒等。例如，腺病毒感染较为常见，儿童在集体生活环境中，如幼儿园等，容易通过密切接触等途径感染腺病毒，从而引发扁桃体发炎。病毒会侵袭扁桃体的上皮组织和隐窝，引起炎症反应，导致扁桃体红肿、疼痛等症状。
流感病毒感染时，除了有发热、咳嗽等全身症状外，也常累及扁桃体，造成扁桃体发炎。
2.细菌感染
A族乙型溶血性链球菌是引起扁桃体细菌感染的主要致病菌。当儿童机体抵抗力下降时，如劳累、受凉后，链球菌容易在扁桃体隐窝内大量繁殖。链球菌产生的毒素会引起扁桃体的炎症反应，表现为扁桃体明显红肿，表面可能有脓性分泌物等。此外，葡萄球菌等其他细菌也可能导致儿童扁桃体发炎，但相对链球菌来说，致病力等方面有一定差异。
二、机体抵抗力因素
1.年龄因素
儿童时期，尤其是3-10岁这个年龄段，扁桃体处于生长发育较为活跃的阶段。此阶段儿童的免疫系统还未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，更容易受到病原体的侵袭而发生扁桃体发炎。例如，新生儿时期扁桃体相对不发达，随着年龄增长逐渐发育，到儿童期达到高峰，之后又逐渐萎缩。所以在儿童期，特别是上述年龄段，扁桃体发炎的发生率相对较高。
2.生活方式因素
缺乏运动的儿童，身体的免疫力可能相对较低，容易患上扁桃体发炎。比如长期久坐、很少进行户外活动的儿童，相比经常运动的儿童，更易受到病原体的侵害。另外，营养不良的儿童，如缺乏维生素C等营养素，会影响机体的免疫功能，使扁桃体抵御病原体的能力下降，增加扁桃体发炎的风险。还有，睡眠不足的儿童，身体的免疫调节功能会受到影响，也容易引发扁桃体发炎。
三、环境因素
1.空气污染
长期处于空气污染较严重的环境中，如雾霾天气频繁的地区，空气中的有害颗粒、化学污染物等会刺激儿童的呼吸道黏膜，包括扁桃体部位的黏膜。这些刺激会损伤黏膜的防御屏障，使得病原体更容易侵入扁桃体引发炎症。例如，雾霾中的PM2.5等颗粒物质会沉积在呼吸道，破坏呼吸道黏膜的完整性，为病原体感染扁桃体创造条件。
2.季节变化
在季节交替的时候，气温变化较大，儿童如果不能及时增减衣物，容易受凉。受凉会导致儿童的上呼吸道局部血管收缩，血液循环减慢，从而使扁桃体的免疫防御功能降低，容易受到病原体感染而发炎。比如在秋冬季节交替时，气温忽高忽低，儿童患扁桃体发炎的概率相对增加。
