盆腔脓肿可引发全身和局部等多方面表现。全身有发热（程度因人群而异）、乏力；局部有下腹部疼痛（位置、性质随脓肿部位变，程度随病情发展变化）、直肠或膀胱刺激症状（直肠刺激有里急后重等，膀胱刺激有尿频尿急尿痛等）；还有阴道分泌物异常。
一、全身症状
发热：多数患者会出现发热表现，体温可呈不同程度的升高，一般为低热至中等度热，部分患者也可能出现高热情况。这是因为盆腔脓肿作为体内的感染病灶，会引发机体的免疫反应，从而导致体温调节中枢功能紊乱出现发热。不同年龄人群中，儿童由于免疫系统相对不完善，发热可能更为频繁或体温波动较大；而老年人机体反应相对较弱，发热可能不典型，但仍需密切关注。对于有基础病史的患者，如本身有免疫系统疾病等，发热可能会持续且较难控制。
乏力：患者常感觉全身疲倦、没有力气，这与感染导致机体消耗增加、代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。无论是年轻还是年老患者，都会受到乏力症状的影响，生活自理能力可能会下降，对于有特殊生活方式的人群，比如平时运动量较大的人，乏力症状会对其日常活动产生较为明显的阻碍。
二、局部症状
下腹部疼痛
位置与性质：疼痛多位于下腹部，可为持续性钝痛或胀痛。疼痛的位置与盆腔脓肿所在的具体部位相关，比如脓肿靠近子宫附件时，下腹部疼痛可能偏一侧；若脓肿位于盆腔中部，则疼痛可能集中在下腹部中央。不同性别在疼痛感受上可能无明显差异，但女性由于盆腔解剖结构特点，在经期等特殊时期可能会使疼痛感知有所不同。对于有盆腔炎病史等的患者，再次出现盆腔脓肿时下腹部疼痛可能更为敏感。
程度变化：病情发展过程中疼痛程度可能会有变化，初期可能相对较轻，随着脓肿的增大或感染的加重，疼痛会逐渐加剧。
直肠或膀胱刺激症状
直肠刺激症状：若脓肿刺激直肠，可出现里急后重（总有排便不尽感）、大便频繁且量少、大便性状改变等表现。老年人肠道功能相对较弱，直肠刺激症状可能会影响其排便习惯，导致便秘或腹泻等情况交替出现。有肠道基础病史的患者，直肠刺激症状可能会与原有肠道疾病的症状相混淆，需要仔细鉴别。
膀胱刺激症状：当脓肿累及膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。儿童由于膀胱容量小，尿频症状可能更为明显，且可能因不能准确表达而被忽视，需要家长密切观察。对于有泌尿系统基础病史的患者，膀胱刺激症状的出现可能提示盆腔脓肿对泌尿系统产生了影响，需要进一步评估病情。
三、其他表现
阴道分泌物异常：部分患者可出现阴道分泌物增多，性状可能为脓性，有异味。不同年龄女性的阴道分泌物正常情况不同，青春期女性阴道分泌物有自身特点，妊娠期女性由于激素水平变化，阴道分泌物也会有相应改变，盆腔脓肿导致的阴道分泌物异常在这些特殊时期需要结合具体情况进行判断。有妇科病史的患者，阴道分泌物异常可能是原有病情的复发或加重表现。
