糖尿病坏疽有局部和全身症状，局部症状包括皮肤色泽改变、温度变化、感觉异常、溃疡与坏死；全身症状有发热、全身乏力，局部坏疽伴感染时发热，机体应激致全身乏力，不同年龄、性别患者表现有差异
一、局部症状
皮肤色泽改变：早期可能出现皮肤颜色暗红、发紫等情况，这是因为局部血液循环障碍，导致皮肤组织缺氧、淤血。例如，足部糖尿病坏疽时，足部皮肤颜色与正常部位相比有明显差异，呈现出异常的暗红或紫绀色。从年龄角度看，老年糖尿病患者由于血管弹性等本身存在一定变化，可能更易出现这种色泽改变且恢复相对较慢；从生活方式角度，长期高血糖、高血脂等不良生活方式会加重血管病变，进而影响皮肤色泽变化。
温度变化：病变部位皮肤温度降低，触摸时感觉比正常部位凉。这是由于血液循环受阻，血液供应减少，局部产热不足所致。对于有糖尿病病史较长的人群，血管病变往往更严重，温度变化可能更为明显；而年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能较快出现局部温度降低的情况。
感觉异常：患者可能出现感觉减退或消失，比如对疼痛、温度等刺激的感知不敏感。这是因为神经病变导致感觉神经受损，糖尿病患者长期高血糖会损伤周围神经，进而影响感觉功能。在儿童糖尿病患者中，若血糖控制不良，也可能出现神经病变相关的感觉异常，但相对成人可能发病机制及表现略有不同，需要密切关注儿童糖尿病患者的神经感觉情况。
溃疡与坏死：随着病情进展，会出现皮肤溃疡、组织坏死等情况。溃疡可能有不同大小和深度，坏死组织可能表现为发黑、腐烂等。对于有糖尿病足的患者，足部可能先出现小的破损，若未得到及时控制，很快发展为溃疡甚至坏死。在老年糖尿病患者中，由于身体机能下降，伤口愈合能力差，溃疡和坏死可能发展较快且不易愈合；而女性糖尿病患者在足部护理不当等情况下，也容易出现此类症状加重的情况。
二、全身症状
发热：当局部坏疽伴有感染时，患者可能出现发热症状。这是因为机体对感染的炎症反应，白细胞等免疫细胞参与对抗感染，导致体温升高。对于糖尿病患者来说，由于自身免疫力相对较低，感染更容易扩散，发热可能更为常见且持续时间可能较长。年龄较小的糖尿病患者免疫系统尚未完全发育，感染后发热可能更为明显且需要更谨慎处理；有长期糖尿病病史且合并其他基础疾病的患者，发热时可能掩盖其他症状，需要特别注意。
全身乏力：由于机体处于应激状态，能量消耗增加，患者会感到全身乏力。糖尿病坏疽时，身体需要调动更多能量来应对局部病变及可能的感染等情况，导致患者整体精力不佳，出现乏力感。不同年龄、性别的糖尿病患者在出现全身乏力时，需要结合其基础健康状况来综合判断，比如老年患者本身可能有体力下降的基础，再加上糖尿病坏疽的影响，乏力可能更显著；女性糖尿病患者在生理期等特殊时期，乏力症状可能会有所不同，需要关注并区分原因。
