糖尿病对性生活有多方面影响，涉及神经病变、血管病变及心理因素。神经病变会致性功能障碍，病程长、控制差、不良生活方式等会加重；血管病变致生殖器官血液供应受影响，年龄大、男性更易受影响，不良生活方式会加重；心理因素因疾病带来的不适和担忧致焦虑抑郁等情绪，进而干扰性生活，不同年龄段、性别及不良生活方式相关因素会影响。
神经病变方面
糖尿病性神经病变是常见并发症之一，当影响到支配生殖器官的神经时，可能会导致性功能障碍。例如，周围神经病变可使阴茎海绵体的神经传导功能受损，影响阴茎的勃起功能。有研究表明，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中，神经病变的发生率较高，进而出现勃起功能障碍等情况的比例也相对增加。对于不同年龄段的糖尿病患者，青年糖尿病患者若血糖长期控制不良，神经病变发生相对较早，可能会更早影响到性生活相关的神经功能；老年糖尿病患者由于本身神经功能有一定退变基础，合并神经病变后对性生活的影响可能更为明显。在性别方面，男性和女性糖尿病患者都可能受到神经病变影响，但表现形式有所不同，男性更多出现勃起功能障碍等，女性可能出现阴道干涩等情况。生活方式方面，长期高血糖、吸烟、饮酒等不良生活方式会加重神经病变的进展，从而进一步影响性生活。有病史的糖尿病患者，如果既往血糖控制极差，神经病变发生风险大幅升高，对性生活影响更显著。
血管病变方面
糖尿病会引起血管病变，包括动脉粥样硬化等。当供应生殖器官的血管发生病变时，会影响血液供应。例如，阴茎海绵体的小动脉如果发生粥样硬化，会导致阴茎海绵体充血不足，影响勃起。在年龄因素上，随着年龄增长，血管本身就有退变倾向，糖尿病患者血管病变进展可能更快，老年糖尿病患者血管病变导致性生活受影响的情况更为常见。性别上，男性阴茎血管相对女性更易受糖尿病血管病变影响，导致勃起问题。生活方式中，高脂饮食、缺乏运动等会促进血管病变发展，加重对性生活的影响。有糖尿病血管病变病史的患者，病情越严重，对性生活影响越大。
心理因素方面
糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，患者可能会因为疾病带来的身体不适、对病情预后的担忧等产生心理压力，进而影响性生活。比如，患者可能会因为担心疾病对性功能的影响而产生焦虑、抑郁等情绪，这些不良情绪又会进一步干扰性生活。不同年龄段的患者心理承受能力不同，青年患者可能更易因疾病产生较大心理波动，老年患者可能因对疾病的长期困扰而出现心理问题。性别上，男性和女性患者都可能受心理因素影响，但表现方式有差异，男性可能因性功能障碍更易出现自卑等心理，女性可能因身体不适及对病情的担忧产生情绪变化影响性生活。生活方式中，缺乏社交支持等不良生活方式相关因素会加重心理因素对性生活的负面影响。有心理问题病史或在患病过程中心理压力较大的糖尿病患者，心理因素对性生活的影响更为突出。
