慢性鼻炎的症状
慢性鼻炎有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏、咽干咽痛等表现,鼻塞因鼻腔黏膜炎症致鼻甲充血肿胀、空间变窄;流涕是鼻黏膜分泌功能亢进产生过多分泌物;嗅觉减退是炎症累及嗅区黏膜影响嗅神经功能;头痛头昏与鼻腔黏膜肿胀阻塞鼻窦开口致负压及缺氧有关;咽干咽痛是鼻腔分泌物倒流刺激咽部黏膜引发炎症。
一、鼻塞
表现形式:慢性鼻炎患者常出现鼻塞症状,可为间歇性或持续性。间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;持续性鼻塞则是长期存在鼻腔通气不畅的情况。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况,影响睡眠质量进而可能影响生长发育;成年人则会明显感觉日常呼吸受影响,工作、生活效率降低。生活方式方面,长期处于污染环境中可能加重鼻塞程度,有过敏病史的人群在接触过敏原时鼻塞往往更明显。
机制:主要是由于鼻腔黏膜炎症导致鼻甲充血、肿胀,鼻腔空间变窄,气流通过受阻。炎症介质释放引起血管扩张、通透性增加,进而使鼻甲组织水肿,造成鼻塞。
二、流涕
表现形式:流涕也是慢性鼻炎常见症状之一,鼻涕多为黏液性或黏脓性。儿童患者可能因不会擤鼻涕,导致鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等表现;成年人则可自觉鼻腔有较多分泌物,需要频繁擦拭。在季节变化或接触过敏原时,流涕症状可能会加重。比如春季花粉季,过敏体质的慢性鼻炎患者流涕症状往往更为明显。
机制:鼻腔炎症刺激鼻黏膜的杯状细胞和黏液腺,使其分泌功能亢进,产生过多的黏液性或黏脓性分泌物。
三、嗅觉减退
表现形式:慢性鼻炎患者常伴有嗅觉减退的情况。儿童可能表现为对日常气味的反应不敏感,如闻不到饭菜的香味等;成年人则会感觉对气味的感知能力下降,影响生活质量,比如无法辨别香水味、燃气泄漏的气味等。长期的慢性炎症可能会逐渐损伤嗅区黏膜,导致嗅觉减退加重。
机制:炎症累及嗅区黏膜,影响嗅神经的正常功能,使得嗅觉感受器不能有效地将气味刺激转化为神经冲动传递至大脑,从而出现嗅觉减退。
四、头痛、头昏
表现形式:部分慢性鼻炎患者会出现头痛、头昏症状。儿童可能表述不清,表现为烦躁、哭闹不安;成年人则能明确感觉到头部昏沉、胀痛等不适,一般疼痛部位多在额部、颞部等。在鼻腔通气改善后,头痛、头昏症状可能会有所缓解。
机制:鼻腔黏膜肿胀,阻塞鼻窦开口,导致鼻窦内气体吸收形成负压,引起头痛,即所谓的鼻窦源性头痛;同时,长期鼻塞导致机体缺氧,也可能引发头昏等不适症状。
五、咽干、咽痛
表现形式:由于鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜,慢性鼻炎患者常出现咽干、咽痛症状。儿童可能因为咽部不适而出现拒食、哭闹等情况;成年人则会感觉咽部有异物感、干燥、疼痛等,尤其是在晨起时症状可能更为明显。
机制:鼻腔炎性分泌物经后鼻孔流到咽部,反复刺激咽部黏膜,引发炎症反应,导致咽干、咽痛等不适。



