小儿鼻炎怎么治疗

小儿鼻炎治疗需综合考虑多种因素，可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗进行非药物干预，还包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，明确过敏原且药物效果不佳可考虑特异性免疫治疗，一般不首先考虑手术治疗，需采取个体化治疗方案并注重日常护理预防以提高患儿生活质量

一、避免接触过敏原

小儿鼻炎常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。家长需留意孩子在何种环境下鼻炎症状易发作，若为花粉过敏季节，尽量减少孩子外出，尤其是花粉浓度高的时段；若为尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等。这是因为过敏原是引发小儿鼻炎的重要因素，避免接触能从根源上减少鼻炎发作次数。例如，有研究表明，减少尘螨接触可使约60%的尘螨过敏患儿鼻炎症状减轻。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的非药物干预方法。可以使用专门的鼻腔冲洗器，让孩子取舒适体位，将冲洗液缓慢注入一侧鼻腔，使其从另一侧鼻腔流出或经口排出。鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄段的小儿，要选择合适的冲洗压力和方式，低龄儿童操作时需更加轻柔，避免引起不适。一般来说，每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症水肿，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但需注意，应在医生指导下使用，且要关注药物的适用年龄范围，一般2岁以上小儿可在医生评估后谨慎使用。

2.抗组胺药：包括口服或鼻用的抗组胺药物，如氯雷他定等，可缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状。对于小儿，需选择适合儿童剂型的抗组胺药，并严格按照药品说明书的要求，根据年龄和体重进行使用，同时注意可能出现的不良反应，如嗜睡等。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎也有一定的治疗作用，可减轻鼻塞、流涕等症状。同样需在医生指导下使用，关注小儿的用药反应。

四、免疫治疗

对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的小儿过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗。但该治疗方法有严格的适应证和禁忌证，需在正规医疗机构，由专业医生评估后实施。例如，皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻鼻炎症状，但治疗过程需要密切监测，且疗程较长。

五、手术治疗

一般小儿鼻炎不首先考虑手术治疗，仅在某些特殊情况下，如鼻腔有明显解剖结构异常，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等影响鼻腔通气和鼻炎治疗效果时，经严格评估后可考虑手术矫正，但手术风险和并发症需充分告知家长，并谨慎选择。

小儿鼻炎的治疗需综合考虑患儿的具体情况，包括年龄、病情严重程度、过敏原情况等，采取个体化的治疗方案，同时要注重日常护理和预防，以提高患儿的生活质量。