肛门息肉与痔疮可从症状表现、体格检查、发病原因三方面鉴别。症状上肛门息肉多为无痛性便血、息肉大时可脱出，痔疮分内痔、外痔、混合痔，表现各异；体格检查时肛门息肉直肠指检可触及活动度好的肿物、肛门镜可看清形态等，痔疮通过肛门镜等可查看到相应部位的隆起或肿物；发病原因上肛门息肉与遗传、炎症刺激、不良生活方式有关，痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血瘀血，久坐、久站等因素易诱发且年龄增长是重要因素，不同性别发病原因侧重点有别。
一、症状表现差异
肛门息肉：通常为无痛性便血，息肉较大时可脱出肛门外，多为单个，颜色多与周围黏膜相似，有时可伴有腹泻等症状，儿童患者肛门息肉可能与遗传等因素有关，不同年龄的肛门息肉患者症状可能因息肉的位置、大小等有所不同，例如直肠部位的息肉可能在排便时更易脱出且出血特点可能有差异。
痔疮：分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血，便血可为无痛性滴血或喷射状出血，内痔发展到一定程度可脱出肛门外，便后可自行回纳或需用手回纳；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时可伴疼痛，如发生血栓形成及炎症时则有剧痛；混合痔则兼有内痔和外痔的症状。不同性别痔疮患者的症状可能因生活习惯等有所不同，比如女性妊娠期间由于腹压增加等因素更易诱发痔疮。
二、体格检查区别
肛门息肉：医生进行直肠指检时可触及圆形、质软、有活动度的肿物（息肉位置较低时），通过肛门镜检查可直接观察到息肉的形态、大小、部位等，能更清晰地看到息肉的具体情况，对于儿童肛门息肉的检查需更加轻柔谨慎，避免造成不必要的损伤。
痔疮：内痔通过肛门镜检查可见齿状线以上黏膜隆起，表面充血；外痔可见肛门周围有肿物，有时可见曲张的静脉团；混合痔则可见齿状线上下同时有肿物。在体格检查时要注意区分痔疮的不同类型及严重程度，不同年龄的患者在体格检查时的配合度不同，需采取相应的安抚等措施以保证检查顺利进行。
三、发病原因差异
肛门息肉：可能与遗传因素有关，如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致肛门息肉的发生；也可能与慢性炎症刺激有关，长期的肠道炎症刺激肠黏膜，可引起息肉样增生；此外，不良的生活方式如长期便秘、高脂肪低纤维饮食等也可能增加肛门息肉的发病风险，不同年龄人群发病原因侧重点可能不同，儿童肛门息肉可能更多与先天发育及遗传等因素相关，而成人则可能与后天的生活习惯和慢性疾病等有关。
痔疮：主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大所致。久坐、久站、长期便秘、妊娠等因素可导致腹压增加，影响静脉回流，从而诱发痔疮；此外，年龄增长也是痔疮的一个重要危险因素，随着年龄增加，肛门周围的静脉等组织逐渐出现退变等情况，更易发生痔疮，不同性别痔疮患者的发病原因中，女性妊娠因素相对更突出，而男性可能与职业等因素关系更密切，比如长期从事久坐工作的男性患痔疮的风险可能较高。
