慢性扁桃体炎有局部表现如反复发作咽痛、扁桃体肿大、分泌物排出，有全身表现如消化不良、头痛、乏力、低热等，还有并发症相关表现如风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等，儿童患者长期扁桃体肿大影响生长发育，成年患者反复发作影响日常生活工作，长期吸烟饮酒等不良习惯会加重症状
反复发作咽痛：患者常有反复的咽痛发作史，尤其是在受凉、劳累等机体抵抗力下降时容易诱发，每次发作咽痛程度可能有所不同，但多有较为明显的咽痛感觉，疼痛可放射至耳部。这是因为扁桃体隐窝内细菌、病毒滋生感染，炎症反复刺激扁桃体组织，导致咽部神经受到刺激而出现疼痛。
扁桃体肿大：双侧或单侧扁桃体可能肿大，儿童患者扁桃体肿大相对更为常见且明显。肿大的扁桃体可引起咽部异物感，说话时可能带闭塞性鼻音，睡眠时由于扁桃体肿大可能会出现打鼾甚至呼吸暂停的情况。扁桃体肿大是由于炎症长期刺激，导致扁桃体淋巴组织增生、间质水肿等，使得扁桃体体积增大。
分泌物排出：扁桃体隐窝内积存的脓栓、脱落上皮细胞等可随唾液排出，患者有时可自觉咳出白色腥臭样物，这是因为隐窝内的细菌感染产生的脓性分泌物积聚，当受到某些因素刺激时排出体外。
全身表现
消化不良、头痛、乏力、低热等：由于隐窝内细菌毒素被机体吸收，可引起全身反应。患者可能出现消化不良，表现为食欲减退、上腹部不适、腹胀等；还可能出现头痛、乏力，体温可呈间歇性低热，一般在37.5℃-38℃左右。这是因为细菌毒素作为一种外源性致热原，作用于机体的体温调节中枢，导致体温调节紊乱，同时影响胃肠道功能和全身的代谢状态。
并发症相关表现
风湿性关节炎：部分患者可出现风湿性关节炎，表现为大关节（如膝关节、肘关节等）的游走性疼痛、肿胀，活动受限。这是因为链球菌感染后，机体产生免疫反应，抗原抗体复合物沉积在关节滑膜等部位，引起炎症反应。
风湿性心脏病：少数患者可并发风湿性心脏病，出现心悸、气短、心前区不适等症状。链球菌感染后引发的自身免疫反应累及心脏，导致心脏瓣膜病变等心脏结构和功能的改变。
肾炎：还可能出现肾炎相关表现，如水肿（多从眼睑、颜面开始）、血尿（尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞增多）、蛋白尿等。这是由于链球菌感染后，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜等部位，引起肾小球炎症，导致肾功能异常。
对于儿童患者，慢性扁桃体炎可能对其生长发育产生影响，如长期的扁桃体肿大影响呼吸，导致夜间缺氧，可能影响儿童的智力发育、身体发育等。对于成年患者，慢性扁桃体炎反复发作可能影响其日常生活和工作，如频繁的咽痛影响进食、说话等。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能加重慢性扁桃体炎的症状，因为烟草和酒精的刺激会损伤咽部黏膜，降低局部的抵抗力，有利于细菌的滋生繁殖。有相关研究表明，长期吸烟的人群慢性扁桃体炎的患病率相对较高，且病情更容易反复发作。
