耳石症有多种症状表现，包括突发性眩晕（常因头位变动诱发，持续短于1分钟）、发作时伴眼震（可辅助诊断及指导复位）、因前庭神经受刺激致恶心呕吐（影响生活质量需关注）、出现平衡失调（影响不同人群，需重视预防跌倒），部分患者伴耳鸣或听力下降（发生率低）及头部胀满感（非突出典型症状）
一、眩晕
1.突发性特点：耳石症最典型的症状就是突发性的眩晕，通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作。这种眩晕感非常强烈，患者会感觉自身或周围物体在旋转，一般持续时间较短，往往不超过1分钟。例如，有研究显示，约80%的耳石症患者以突发性眩晕为首发症状。
2.与头位变动的关联：眩晕的发作往往与头位的变动密切相关，当头位处于某一特定位置时就会诱发眩晕，这是耳石症区别于其他眩晕疾病的重要特征之一。不同类型的耳石症（如后半规管耳石症、前半规管耳石症等）诱发眩晕的头位有所不同，但都与耳石移位后头位变动刺激半规管有关。
二、眼震
1.特征表现：在发作眩晕的同时，多数患者会伴有眼震，即眼球不自主地左右或上下摆动。这是因为前庭受到刺激后，通过前庭眼反射引起的眼球运动。眼震的方向通常与耳石所在的半规管有关，医生可以通过观察眼震来辅助诊断耳石症的类型。
2.临床意义：眼震的存在对于耳石症的诊断具有重要的临床价值，通过详细观察眼震的特点，如方向、频率等，可以为耳石复位治疗提供指导。
三、恶心呕吐
1.发生机制：由于眩晕发作会刺激前庭神经，通过前庭自主神经反射引起恶心、呕吐等症状。患者在眩晕发作时，常常会伴有明显的恶心感，严重时会出现频繁的呕吐，这会进一步影响患者的生活质量，给患者带来较大的不适。
2.对患者的影响：恶心呕吐会导致患者身体虚弱，对于老年患者或体质较弱的患者来说，可能会加重病情或引发其他并发症，因此需要引起重视，在耳石症的诊疗过程中要关注并处理相关的恶心呕吐症状。
四、平衡失调
1.表现形式：患者在发作耳石症时，会出现平衡失调的情况，走路时会感觉不稳，容易向一侧倾斜，不敢正常行走，甚至可能会摔倒。这是因为耳石移位后影响了前庭器官对身体平衡的调节功能。
2.不同人群的差异：对于儿童患者来说，平衡失调可能会影响其正常的活动和发育，需要更加谨慎地进行诊断和治疗，避免因平衡失调导致意外伤害；对于老年患者，平衡失调增加了跌倒骨折等风险，在诊疗过程中要特别注意预防患者跌倒。
五、其他伴随症状
1.耳鸣或听力下降：部分患者可能会伴有耳鸣，表现为耳内出现持续或间断的嗡嗡声等异常声音，少数患者还可能出现轻度的听力下降，但一般听力下降程度较轻，多为感音神经性听力下降。不过，耳鸣和听力下降并不是耳石症的必有症状，其发生率相对较低。
2.头部胀满感：有些患者会感觉头部有胀满不适的感觉，这可能与内耳功能紊乱有关，但相对来说不是耳石症最突出的典型症状。
