肝纤维化早期通常无明显特异性症状，部分患者有乏力、食欲减退等非典型表现；进展期肝纤维化有消化系统相关症状如腹胀、肝区不适或隐痛，全身表现进一步加重如消瘦、面色晦暗，还有蜘蛛痣、肝掌等其他表现，且肝纤维化症状缺乏特异性，需结合多种检查及病史综合判断，有肝病危险因素人群出现相关表现应及时就医检查。
一、肝纤维化的一般症状
肝纤维化早期通常无明显特异性症状，部分患者可能有一些非典型表现，如乏力，这是较为常见的全身症状，可能与肝脏功能受损，机体代谢、能量产生等出现异常有关，无论年龄、性别，只要存在肝纤维化情况都可能出现乏力感，且长期生活方式不健康（如长期酗酒、长期高脂肪高热量饮食等）的人群可能更易较早出现乏力症状；还可能有食欲减退，患者会感觉进食量较以往减少，这与肝脏合成、代谢等功能改变，影响消化液分泌、胃肠功能等有关，尤其本身有肝脏基础病史的人群更易出现食欲减退表现。
二、进展期肝纤维化可能出现的症状
1.消化系统相关症状
腹胀：随着肝纤维化进展，肝脏功能进一步受损，门静脉高压可能导致胃肠淤血，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而引起腹胀，年龄较大、长期患有肝脏慢性疾病的人群腹胀可能更为明显。
肝区不适或隐痛：肝脏包膜受到牵拉时可出现肝区不适或隐痛，疼痛程度和性质因人而异，一般为间歇性或持续性的钝痛、胀痛等，男性和女性在此症状上无明显性别差异，但有长期饮酒史、患有病毒性肝炎等病史的人群发生肝区不适或隐痛的风险相对更高。
2.全身表现进一步加重
消瘦：由于肝脏功能受损，机体对营养物质的消化、吸收、代谢等出现障碍，同时患者可能因食欲减退摄入营养不足，导致体重逐渐下降、消瘦，老年人、本身营养状况不佳且肝纤维化进展的人群消瘦情况可能更为突出。
面色晦暗：肝纤维化时肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多，引起黑色素沉着，表现为面色晦暗，这在长期患有慢性肝病且肝纤维化程度较深的人群中较为常见，不同性别都可能出现，但可能在肤色较深的人群中更易被察觉。
3.其他可能出现的表现
蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，主要与体内雌激素增多有关，可见于部分肝纤维化患者，在青少年、成年人群中都可能出现，有肝脏基础疾病的人群发生蜘蛛痣的几率相对较高。
肝掌：表现为手掌大鱼际、小鱼际及指腹处皮肤发红，加压后褪色，也是因雌激素增多所致，同样在患有肝脏疾病出现肝纤维化的人群中可能出现，性别差异不明显，但有肝病病史者更易发生。
需要注意的是，肝纤维化的症状缺乏特异性，不能仅依靠症状来诊断肝纤维化，还需要结合实验室检查（如肝功能检查、血清学肝纤维化指标检测等）、影像学检查（如肝脏超声、CT、MRI等）以及病史等综合判断。如果出现上述相关表现，尤其是有肝病危险因素的人群，应及时就医进行相关检查以明确肝脏情况。
