颈椎间盘突出会引发多种症状,包括颈部的疼痛、活动受限,上肢的放射性疼痛、麻木、无力,神经系统的精细动作障碍、反射异常,以及头晕、视力模糊等其他伴随症状,不同人群因自身情况不同出现相应症状的表现和影响各异。
一、颈部症状
1.疼痛:颈椎间盘突出时,突出的椎间盘可能刺激周围的神经组织,引发颈部疼痛。疼痛可表现为局部的隐痛、酸痛,也可能是较为剧烈的刺痛,疼痛程度因人而异,部分患者颈部活动时疼痛会加重,年龄较大或长期伏案工作的人群由于颈椎本身退变基础或颈部长期处于不良姿势,更容易出现这种颈部疼痛症状,且疼痛可能会迁延不愈。
2.颈部活动受限:由于颈部疼痛以及椎间盘突出对颈部肌肉、神经等结构的影响,患者颈部活动会受到限制,表现为转头、低头、抬头等动作不灵活,生活中如梳头等动作可能会变得困难,对于从事需要频繁颈部活动工作的人群,如教师、理发师等,颈部活动受限会严重影响其工作和生活。
二、上肢症状
1.上肢放射性疼痛:突出的颈椎间盘可能压迫神经根,导致上肢出现放射性疼痛,疼痛可从颈部放射至肩部、上臂、前臂甚至手部。例如,疼痛可能沿着手臂的外侧或内侧呈放射性传导,在咳嗽、打喷嚏或用力排便等腹压增加的情况下,疼痛往往会加重,中青年人群长期保持不良坐姿或过度使用颈部的情况下较易出现此类上肢放射性疼痛。
2.上肢麻木:神经根受压还可引起上肢麻木,麻木部位与受压神经根相关,常见于手指、手部等部位,麻木感可能持续存在,也可间断发作,糖尿病患者本身神经已有一定病变基础,若同时发生颈椎间盘突出,上肢麻木症状可能会更明显且不易缓解。
3.上肢无力:严重的颈椎间盘突出可能会影响神经对上肢肌肉的支配,导致上肢无力,表现为持物不稳、提物困难等,老年人由于肌肉本身力量逐渐减弱,若出现上肢无力,可能会增加跌倒等意外发生的风险。
三、神经系统症状
1.精细动作障碍:当颈椎间盘突出影响到支配手部精细动作的神经时,患者会出现精细动作障碍,如写字、系纽扣、拿筷子等动作变得不灵活,儿童若出现颈椎间盘突出,可能会影响其手部精细动作的发育,需要引起重视。
2.反射异常:部分患者可能出现神经根反射异常,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等改变,通过神经系统检查可发现相关反射的减弱或亢进等情况,对于有颈椎病史或其他神经系统基础疾病的人群,反射异常的监测尤为重要。
四、其他伴随症状
1.头晕:如果颈椎间盘突出影响到椎动脉供血,可能会导致头晕症状,头晕可表现为眩晕,尤其在颈部转动时容易诱发,老年人由于椎动脉本身可能存在一定程度的硬化,发生颈椎间盘突出时更易出现头晕等脑供血不足的表现。
2.视力模糊:少数颈椎间盘突出患者可能出现视力模糊、眼部胀痛等症状,这是由于颈椎病变影响到交感神经所致,长期使用电子设备且颈部姿势不良的人群,出现视力模糊等伴随症状的几率可能会增加。