非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起的性传播疾病,男性患者有尿道刺痒、灼痛及尿道分泌物等症状,女性患者有尿道不适及阴道分泌物异常等症状,还可能出现合并其他部位感染的表现,部分患者有无症状感染情况,不同人群症状有差异,有高危性行为史者应密切关注自身症状,及时就医检查诊治。
一、男性患者症状
1.尿道刺痒、灼痛
多为轻至中度的尿道不适感,这种刺痒和灼痛在晨起时可能相对明显,部分患者在排尿时会感觉疼痛加重。从发病机制来看,病原体感染尿道黏膜后,会引起局部炎症反应,刺激尿道神经末梢导致不适。对于有高危性行为史且出现此类症状的男性,需高度警惕非淋菌性尿道炎。
2.尿道分泌物
分泌物通常较少,呈浆液性或黏液性。晨起时可能会发现尿道口有少量痂膜封口,即“糊口”现象。这是因为夜间尿道分泌物积聚所致,分泌物量一般比淋菌性尿道炎患者的分泌物少且稀薄。沙眼衣原体或支原体感染后,会引起尿道黏膜上皮细胞的分泌功能改变,导致分泌物产生。
二、女性患者症状
1.尿道不适
女性患者也可出现尿道刺痒、尿频等尿道不适症状,但相对男性可能不那么典型。部分女性可能仅表现为轻微的尿道灼热感,在性生活后或经期前后症状可能会略有加重。这与女性尿道解剖结构相对较短等因素有关,病原体容易侵袭尿道引起炎症反应。
2.阴道分泌物异常
阴道分泌物增多是常见症状之一,分泌物可为白色或淡黄色,质地可呈稀薄状。由于女性生殖系统与尿道相邻,病原体可能蔓延至阴道,引起阴道炎症,导致分泌物异常。例如沙眼衣原体感染时,可引发宫颈内膜炎等,进而影响阴道分泌物的性状和量。
三、其他相关症状
1.合并其他部位感染的表现
如合并附睾炎时,男性患者可出现附睾肿大、疼痛,阴囊部位有坠胀感。这是因为病原体经尿道蔓延至附睾,引起附睾的炎症反应。对于有非淋菌性尿道炎病史且出现阴囊部位不适的男性,要考虑合并附睾炎的可能。女性患者若合并盆腔炎等,可出现下腹部疼痛、阴道不规则出血等症状,盆腔炎会影响女性的生殖系统健康,严重时可能影响生育功能,这与病原体上行感染累及盆腔器官有关。
2.无症状感染情况
部分患者可能没有明显的自觉症状,这在女性中相对较为常见。例如一些女性感染后,由于症状不典型或较轻,未引起自身重视,从而成为传染源,增加了疾病传播的风险。这提示在性传播疾病的防控中,对于高危人群需进行常规筛查,即使没有明显症状也不能忽视。
不同年龄、性别、生活方式的人群感染非淋菌性尿道炎后症状可能存在一定差异。例如年轻性生活活跃人群由于性行为相对频繁,感染风险较高,症状可能相对更易被察觉;而老年人群由于机体免疫力相对较低,感染后症状可能不典型,但仍需重视。有高危性行为史的人群无论年龄、性别,都应密切关注自身是否出现上述相关症状,一旦发现异常应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。



