膀胱结石有多种症状，包括排尿异常（如排尿中断、排尿困难）、疼痛（下腹部和会阴部疼痛及放射痛）、血尿（肉眼或镜下血尿）、膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），还有继发感染时的发热、寒战、尿液浑浊等表现以及长期梗阻引起的膀胱黏膜溃疡、膀胱憩室形成等并发症相关表现，老年患者长期梗阻还可能增加患膀胱癌风险出现消瘦、贫血等全身症状
排尿中断：这是膀胱结石较为典型的症状之一。当结石在膀胱内活动时，可能会堵塞膀胱出口，导致尿液排出突然中断，此时患者会感到明显的疼痛，疼痛可放射至阴茎头部及远端尿道，小儿患者常则表现为哭闹不安，并牵拉阴茎。例如，在一些临床研究中发现，约60%-70%的膀胱结石患者会出现排尿中断的现象，这主要是因为结石移动堵塞尿道内口，使排尿过程受到阻碍。
排尿困难：结石会影响尿液的正常排出，患者在排尿时会感觉费力，需要增加腹压才能将尿液排出。随着病情的发展，排尿困难可能会逐渐加重，严重时可能无法自行排尿。
疼痛
下腹部和会阴部疼痛：疼痛的性质多为隐痛、胀痛或钝痛，也可能是剧烈的绞痛。疼痛可因活动和体位改变而加重。例如，当患者活动时，结石在膀胱内移动，刺激膀胱黏膜和肌肉，从而引起疼痛。对于成年患者来说，这种疼痛可能会对日常生活和工作产生较大影响；而小儿患者可能会表现出烦躁不安、用手拉扯阴茎等行为来表达不适。
放射痛：疼痛可放射至阴茎头部、阴囊或大腿内侧。比如，疼痛可能会从下腹部放射到阴茎头部，导致阴茎头部也出现疼痛不适的感觉。
血尿
肉眼或镜下血尿：结石会刺激膀胱黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿的程度可轻可重，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者则表现为肉眼血尿。在一些病例中，患者可能会发现尿液颜色发红，这就是肉眼血尿的表现。血尿的出现往往与排尿过程中的结石活动有关，当结石移动摩擦膀胱黏膜时，更容易导致出血。
膀胱刺激症状
尿频、尿急、尿痛：患者会频繁地有尿意，即尿频；很难控制排尿，出现尿急现象；排尿时会感到尿道内有疼痛不适的感觉，即尿痛。这是由于结石刺激膀胱三角区和膀胱颈部，导致膀胱黏膜发生炎症反应，从而引起这些膀胱刺激症状。小儿患者出现膀胱刺激症状时，可能会表现出哭闹、不愿排尿等情况，需要家长密切关注。
其他症状
继发感染时的表现：如果膀胱结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状，同时尿液会变得浑浊，可能有脓细胞。例如，在感染较为严重的情况下，患者体温可能会升高，可达38℃-39℃甚至更高，同时伴有全身乏力、食欲减退等表现。
长期梗阻引起的并发症相关表现：长期的膀胱结石梗阻可能会导致膀胱黏膜溃疡、膀胱憩室形成等并发症。如果出现膀胱憩室，患者可能会在腹部摸到囊性包块，同时可能伴有排尿不尽的感觉。对于老年患者来说，长期的膀胱结石梗阻还可能增加患膀胱癌的风险，此时患者可能会出现消瘦、贫血等全身症状。
