萎缩性鼻炎一般不会自愈，其发病与多种因素有关，病理上鼻腔黏膜等进行性萎缩无自身修复机制，症状持续存在并加重，非药物干预如清洗鼻腔、补充营养及药物干预如局部和全身用药均只能缓解症状，无法使疾病自愈，需规范治疗来缓解症状、延缓病情进展但难完全恢复正常。
一、病理及症状表现相关影响
1.病理方面
鼻腔黏膜上皮变性、坏死、脱落，继而纤毛功能减退或消失，腺体萎缩，分泌物减少，后期可出现鼻腔黏膜、骨膜甚至骨质的萎缩性改变。这种病理改变是一个逐渐进展的过程，没有自身修复恢复正常结构和功能的机制。例如，从组织学角度看，正常鼻腔黏膜的纤毛-黏液运输系统等功能正常，而萎缩性鼻炎时这些结构和功能遭到破坏且无法自行重建。
对于有遗传因素的人群，遗传基因决定了鼻腔发育及相关组织代谢等方面存在易患萎缩的倾向，不会自发改变遗传带来的易患体质，从而使疾病自愈。
2.症状表现方面
患者会出现鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛头昏等症状。这些症状会持续存在并逐渐加重，如鼻塞会因鼻腔内有大量脓痂阻塞等原因而愈发严重，不会自行缓解。对于有内分泌紊乱的患者，如甲状腺功能减退等引起的内分泌因素参与的萎缩性鼻炎，内分泌紊乱状态不会自行纠正，疾病也不会自愈。
二、治疗及干预的必要性
1.非药物干预
清洗鼻腔：可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗鼻腔，以清除鼻腔内的脓痂，改善鼻腔通气和减轻症状。但这只是缓解症状的措施，并不能使疾病自愈，长期坚持清洗有助于保持鼻腔清洁环境，不过疾病本身的病理改变不会因清洗而恢复。对于儿童患者，清洗鼻腔时要注意力度和方法，避免损伤儿童娇嫩的鼻腔黏膜。
补充营养：对于因营养缺乏引起的萎缩性鼻炎，补充相应的维生素等营养物质是辅助治疗手段。如补充维生素A可促进上皮细胞的生长，但仅补充营养不能使已经萎缩的鼻腔组织恢复正常，只是为鼻腔黏膜的修复等提供一定的物质基础，疾病仍不会自愈。对于不同年龄的患者，营养补充的方式和剂量等需根据其生理特点进行合理调整，儿童要注意营养均衡的全面补充。
2.药物干预
局部应用药物：可使用复方薄荷脑滴鼻液等，以润滑鼻腔黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂，利于擤出。但药物只能起到缓解症状的作用，无法使萎缩的鼻腔组织恢复正常结构和功能，疾病不会自愈。对于妊娠期女性等特殊人群，使用局部药物时要谨慎评估药物对胎儿等的影响，遵循安全用药原则。
全身应用药物：如使用维生素类药物等，但同样是起到辅助改善机体营养状况等作用，不能使萎缩性鼻炎自愈。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病的萎缩性鼻炎患者，在进行药物相关治疗时要兼顾基础疾病的控制，确保治疗的安全性和有效性，但疾病本身不会因这些药物应用而自愈。
总之，萎缩性鼻炎一般不会自愈，需要进行规范的治疗来缓解症状、延缓病情进展，但难以使其完全恢复到正常状态。
