移位性第五掌骨颈骨折有局部疼痛与肿胀（活动时疼痛加剧，儿童哭闹不安，成年人明确表达疼痛，肿胀因血管破裂出血等，儿童代偿能力不同，吸烟影响恢复）、畸形表现（掌骨颈向掌侧成角，不同年龄骨骼发育有差异，劳作人群恢复难）、活动受限（无法正常屈伸握持，儿童影响行为，慢性病患者生活更不便）、局部压痛与异常活动（按压有明显压痛，儿童敏感，异常活动即骨擦感或音，检查需轻柔）等症状。
疼痛表现：受伤部位会出现明显疼痛，尤其是在活动手部时疼痛加剧。这是因为骨折导致局部组织损伤，刺激神经末梢引起疼痛。对于不同年龄的人群，疼痛的表现可能有所不同，儿童由于痛觉敏感度相对较高，可能会表现出更为哭闹不安等明显的情绪反应；而成年人则能较明确表达疼痛的部位和程度。生活方式方面，若受伤前手部活动较多，可能骨折后疼痛会更影响日常活动，如握持物品等动作会因疼痛而受限。有既往手部疾病史的患者，可能对疼痛的感知和耐受也会有差异。
肿胀情况：受伤处会逐渐出现肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，以及组织液渗出等原因引起。肿胀程度可轻可重，严重时可能会影响手部的外观，使手部皮肤紧张发亮。在儿童中，由于其组织修复和代偿能力与成人不同，肿胀可能相对更为明显或消退较慢；对于有吸烟等不良生活方式的患者，可能会影响局部血液循环，导致肿胀恢复时间延长。
畸形表现
移位性第五掌骨颈骨折时，由于骨折端的错位，可出现手部的畸形改变。典型的表现为掌骨颈向掌侧成角畸形，从外观上看手部该部位的形态与正常手部结构不同，可观察到明显的弯曲或角度异常。不同年龄的人群，畸形表现可能因骨骼发育等因素有所差异，儿童骨骼处于生长发育阶段，畸形可能相对更具特点；性别方面一般无明显差异，但不同生活方式下，如经常进行手部高强度劳作的人群，可能更容易出现明显畸形且恢复相对困难。
活动受限
患者会出现手部活动受限的情况，无法正常进行手部的屈伸、握持等动作。例如，难以握紧物体，手指的伸展和弯曲功能受到明显影响。年龄较小的儿童由于手部功能尚未完全发育成熟，活动受限可能会影响其日常的抓握、玩耍等行为；对于有手部慢性疾病史的患者，骨折后活动受限可能会进一步加重其生活不便，需要更多的康复支持和帮助。
局部压痛与异常活动
局部压痛：在骨折部位按压时，会有明显的压痛感，这是骨折的重要体征之一。通过触诊可以发现受伤处有明确的疼痛点。不同年龄层对压痛的感知不同，儿童可能对压痛更为敏感，表现出躲避等反应；生活方式中经常使用手部的人群，可能对日常按压时的疼痛更为关注。
异常活动：在受伤手部进行非关节部位的活动时，可感觉到异常的活动，即骨擦感或骨擦音，这是骨折断端相互摩擦产生的。这一表现对于诊断移位性第五掌骨颈骨折具有重要意义，但在检查时需注意操作轻柔，避免加重患者痛苦，尤其是儿童患者，要更加谨慎操作以减少不必要的刺激。
