咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎局部有咽痛、咽部异物感、咳嗽等症状,全身可发热;慢性咽炎有咽部不适感(异物感、咽干、咽痒)及分泌物增多等其他症状。
一、急性咽炎症状
1.局部症状
咽痛:初起时咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽时疼痛加重,疼痛可放射至耳部。病情较轻的患者可能仅有轻微咽痛,病情较重者咽痛较为剧烈,甚至影响吞咽功能。例如,一些由病毒感染引起的急性咽炎患者,咽痛症状可能相对较轻,但也有患者因细菌感染导致咽痛明显,严重影响进食。
咽部异物感:患者感觉咽部有异物梗阻感,总觉得有东西卡在喉咙里,尤其是在吞咽口水时较为明显。这是因为炎症刺激咽部黏膜,导致黏膜肿胀、神经末梢受刺激,从而产生异物感。
咳嗽:咽部受到炎症刺激后,可引起刺激性咳嗽,起初可能为干咳,随着病情发展,可能会有少量痰液咳出。儿童患者由于咽部敏感性相对较高,急性咽炎时咳嗽症状可能更为突出,有时可能因剧烈咳嗽影响休息和睡眠。
2.全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,体温可升至38℃左右,甚至更高。一般来说,病毒感染引起的急性咽炎发热程度相对较轻,持续时间较短;细菌感染引起的急性咽炎发热可能更为明显,体温较高且持续时间较长。例如,A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽炎,患者发热较为常见,体温可在39℃左右,且可能伴有畏寒等全身不适症状。不同年龄人群对发热的耐受和表现有所不同,儿童可能因发热出现哭闹不安、精神萎靡等情况,而成年人可能主要表现为全身乏力、肌肉酸痛等。
二、慢性咽炎症状
1.咽部不适感
异物感:慢性咽炎患者常感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,这种异物感在晨起时较为明显,可能与夜间睡眠时咽部分泌物积聚有关。不同生活方式的人群可能因长期用嗓过度(如教师、歌手等)、吸烟饮酒等因素导致慢性咽炎,进而异物感更为明显。例如,长期吸烟的慢性咽炎患者,咽部异物感可能会持续存在且较为顽固。
咽干:患者自觉咽部干燥,尤其是在说话较多、环境干燥时更为明显。部分患者可能需要频繁饮水来缓解咽干症状,但往往只能暂时减轻。对于有长期饮酒习惯的慢性咽炎患者,咽干症状可能会加重,因为酒精会损伤咽部黏膜,影响其正常的分泌功能。
咽痒:咽部受到炎症长期刺激,可出现咽痒症状,容易引起刺激性咳嗽,咳嗽程度一般较轻,以干咳为主。老年人由于身体机能衰退,咽部神经敏感性可能降低,咽痒症状可能相对不典型,但仍可能存在轻微的咽部不适引发的咳嗽等表现。
2.其他症状
分泌物增多:患者常有黏稠分泌物附着于咽后壁,因此可出现频繁清嗓动作,试图将分泌物排出。儿童慢性咽炎患者由于不会正确清嗓,可能表现为频繁吞咽动作,家长可能会误以为孩子喉咙有痰而担心。长期患有慢性咽炎且有胃食管反流病史的患者,咽部的分泌物增多可能与胃内容物反流刺激咽部有关,此时除了清嗓动作外,还可能伴有烧心、反酸等胃部不适症状。



