小便时痛可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、其他可能原因导致。泌尿系统感染中女性尿道炎因尿道短宽及相关因素易发病，男性尿道炎与不洁性行为等有关，膀胱炎由细菌感染等引起；泌尿系统结石里肾结石因尿液物质浓度高形成，输尿管结石移动致疼痛等；其他可能原因有男性前列腺炎及尿道损伤等，出现小便时痛应及时就医检查并注意良好生活习惯，特殊人群更要及时就医。
一、泌尿系统感染
1.尿道炎
女性情况：女性尿道短而宽，且靠近阴道和肛门，更容易受到细菌等病原体的侵袭。性生活、个人卫生习惯不佳等因素都可能增加尿道炎的发生风险。例如，不注意外阴清洁，细菌容易从尿道口侵入引发炎症，炎症刺激尿道黏膜，导致小便时疼痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。
男性情况：男性尿道炎可能由不洁性行为、尿道损伤等引起。如果有过不洁性交史，感染淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体的几率增加，炎症发生时小便会痛，同时可能有尿道分泌物增多等表现。
2.膀胱炎
诱因：细菌感染是膀胱炎的主要原因，常见的致病菌有大肠杆菌等。长期憋尿会使膀胱内细菌繁殖，增加膀胱炎的发病风险。女性由于生理结构特点，比男性更易患膀胱炎。膀胱炎发作时，膀胱黏膜受到刺激，小便时会出现疼痛，还可能伴有尿急、尿痛、尿不尽等症状，严重时可能出现血尿。
二、泌尿系统结石
1.肾结石
形成原因：与尿液中某些物质浓度过高有关，如钙、草酸、尿酸等。当这些物质在肾脏内沉积形成结石后，结石会刺激尿路黏膜，引起小便时疼痛。疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄段的人都可能患肾结石，男性相对多于女性，长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患。
2.输尿管结石
症状表现：结石在输尿管内移动时，会引起输尿管痉挛，导致剧烈的腰痛或腹痛，同时伴有小便时疼痛，疼痛性质多为绞痛，还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。结石的存在会影响尿液的正常排出，从而引发一系列尿路刺激症状。
三、其他可能原因
1.前列腺炎（男性）
发病因素：久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式容易诱发前列腺炎。炎症刺激前列腺组织，会导致小便时疼痛，还可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状，部分患者会有会阴部、下腹部等部位的不适。
2.尿道损伤
常见情况：外伤（如骑跨伤等）、医源性操作（如导尿等）都可能导致尿道损伤。尿道损伤后，在小便时会因为尿液刺激损伤部位而出现疼痛，同时可能有尿道出血等表现。
如果出现小便时会痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的个人卫生习惯，适量饮水，避免憋尿等不良生活方式，以降低泌尿系统疾病的发生风险。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，出现小便时痛的情况更应及时就医，因为他们的身体状况特殊，疾病可能会有不同的表现和发展，需要专业医生进行准确诊断和合适的处理。
