前列腺增生的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于症状轻、IPSS评分≤7分等患者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，分别有不同作用及不良反应；手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准，还有经尿道前列腺激光切除术等，开放性前列腺摘除术少用；微创治疗包括前列腺尿道支架置入术和经尿道球囊扩张术等，各有其适用情况及风险。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可选择观察等待。需定期进行评估，包括症状变化、尿流率、前列腺特异性抗原（PSA）等指标监测。年龄较大、预期寿命较短的患者可能更适合此方式，因为前列腺增生进展通常较为缓慢，部分患者症状可能长期稳定甚至有所改善，生活方式上应避免饮酒、咖啡等刺激性饮料，避免憋尿等不良习惯。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状。常见药物如坦索罗辛等，可快速缓解症状，一般在用药后数小时至数天内起效，适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者。但可能引起头晕、直立性低血压等不良反应，对于老年人尤其是有心血管基础疾病者需谨慎，用药期间应注意监测血压变化。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。一般需连续服用6个月以上才可见到前列腺体积缩小的效果，适用于前列腺体积增大且有中风险向高风险进展的患者。可能引起性功能障碍等不良反应，用药前需与患者充分沟通可能出现的副作用。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者。具有疗效确切、创伤相对较小等优点，但术后可能出现尿道狭窄、尿失禁等并发症，手术风险与患者的身体状况、前列腺大小等因素相关，高龄患者需综合评估手术耐受性。
经尿道前列腺激光切除术：包括绿激光、钬激光等术式，与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点，适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况较差、不能耐受大手术的患者可能是更好的选择，但费用相对较高，且不同激光术式有其各自的适应证和特点。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积巨大、合并膀胱结石等复杂情况的患者，手术创伤大，术后恢复时间长，并发症相对较多。
四、微创治疗
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，可缓解排尿困难症状。但存在支架移位、感染等风险，一般作为姑息性治疗手段，对于预期寿命较短的患者可能是一种选择，置入后需定期随访评估支架情况。
经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道，解除梗阻，适用于前列腺体积较小的患者，疗效相对有限，远期效果有待进一步观察，临床应用相对不如前几种治疗方式广泛。
