反流性咽喉炎做什么检查能确诊
为明确反流性咽喉炎相关情况，可通过间接喉镜检查观察喉部黏膜等情况；纤维喉镜或电子喉镜检查可更清晰观察喉部微小病变及反流关联；24小时食管pH监测判断是否存在酸反流；食管24小时pH-阻抗监测全面评估反流情况，包括非酸性反流；胃镜检查观察食管、胃内情况，间接提示反流性咽喉炎与胃部疾病关联
一、间接喉镜检查
1.检查方式：间接喉镜是较为常用的初步检查方法。检查时医生会将间接喉镜放入患者口咽部，通过反射观察喉部情况。
2.观察要点及意义：可观察到喉部黏膜是否充血、肿胀，有无反流导致的喉部病变表现，如声带水肿、声带肉芽肿等。不同年龄、性别患者喉部解剖及病变表现可能有差异，例如儿童喉部相对娇嫩，病变时表现可能更易受炎症等因素影响；有长期反流病史的患者可能会出现更为典型的慢性喉部改变。
二、纤维喉镜或电子喉镜检查
1.检查方式：纤维喉镜或电子喉镜可更清晰、细致地观察喉部结构。纤维喉镜是软性内镜，电子喉镜则是高清电子成像的硬性内镜，通过鼻腔或口腔插入进行检查。
2.观察要点及意义：能发现更微小的喉部病变，如早期的声带小结、声带黏膜的细微充血水肿等反流相关表现。对于不同生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒者，其喉部病变可能更易被观察到与反流的关联；在有反流病史的患者中，可明确反流对喉部损伤的程度和范围，比如是否存在喉部的溃疡、狭窄等情况，对特殊人群如孕妇，检查时需更加轻柔操作以避免引起不适。
三、24小时食管pH监测
1.检查方式：将pH电极放置在食管下括约肌上方，连续监测24小时食管内的pH值变化。
2.观察要点及意义：通过监测食管内酸碱度的变化来判断是否存在胃酸反流情况。如果pH值<4的次数超过一定比例（如正常人为<4的次数<4次/24小时，反流性咽喉炎患者可能会升高），则提示存在酸反流。不同年龄患者的食管生理功能略有不同，儿童食管下括约肌功能相对较弱，监测结果可能有差异；对于有夜间反流症状明显的患者，该监测能更好地捕捉夜间的反流事件。
四、食管24小时pH-阻抗监测
1.检查方式：同时监测食管内的pH值和阻抗，阻抗可检测非酸性反流（如胆汁反流等）。
2.观察要点及意义：能更全面地评估反流情况，不仅能检测酸反流，还能发现非酸性反流。对于怀疑有混合反流（酸反流合并胆汁反流等）的反流性咽喉炎患者，该检查更具优势。在生活方式特殊的人群，如肥胖者，其反流情况可能更复杂，该监测有助于明确反流类型及程度。
五、胃镜检查
1.检查方式：通过胃镜观察食管、胃内情况，查看有无反流性食管炎等胃部疾病。
2.观察要点及意义：若存在反流性食管炎，可间接提示有胃内容物反流至食管的可能，进而与反流性咽喉炎相关联。不同年龄患者胃镜下表现有差异，儿童胃镜检查需根据年龄选择合适的内镜规格；对于有上腹部不适等伴随症状的反流性咽喉炎患者，胃镜检查能更直接地了解胃部病变情况。
