左股骨转子间骨折怎么办

来源:民福康

股骨转子间骨折的诊断包括临床表现(受伤后髋部疼痛等及不同人群表现差异)和影像学检查(X线是首选,复杂情况需CT及三维重建);治疗有非手术(稳定型等情况牵引固定及不同人群调整)和手术(多数情况手术及不同术式选择);康复分早期(术后早期锻炼等)、中期(逐渐增加负重等)、后期(恢复步态等及考虑慢性疾病影响);并发症预防及处理包括肺部感染(鼓励咳嗽等)、深静脉血栓(早期活动等)、压疮(定期翻身等),不同人群有相应护理调整。

一、左股骨转子间骨折的诊断

1.临床表现:受伤后髋部疼痛、不能站立或行走,局部肿胀、压痛,下肢短缩、外旋畸形等,不同年龄、性别及生活方式人群表现可能因个体差异有一定不同,比如老年人群因骨质疏松可能症状相对更易出现,长期缺乏运动者受伤后恢复可能相对较慢。

2.影像学检查:X线检查是首选,可明确骨折部位、类型等;对于复杂情况CT及三维重建有助于更清晰了解骨折细节,病史中有其他基础疾病者可能需要更细致评估骨折与基础疾病的相互影响。

二、左股骨转子间骨折的治疗

1.非手术治疗:适用于一些稳定型骨折且全身情况不能耐受手术等情况。需要进行牵引固定等,牵引期间要注意观察肢体血运、皮肤情况等,不同年龄人群牵引重量等需合理调整,比如儿童牵引重量与成人不同,老年人群要考虑骨质疏松等因素对牵引效果的影响。

2.手术治疗:多数情况需手术治疗,手术方式包括髓内固定(如股骨近端髓内钉等)、髓外固定(如动力髋螺钉等)。手术能更好恢复骨折对位对线,促进骨折愈合,但不同手术方式有其适应人群,需根据患者具体情况选择,如合并严重内科疾病的老年患者选择手术方式时要综合评估手术风险与获益。

三、左股骨转子间骨折的康复

1.早期康复:术后早期进行肌肉收缩锻炼等,防止肌肉萎缩,根据手术情况逐步开始关节活动度训练,年龄较小患者康复训练要更轻柔,遵循儿科安全护理原则,老年患者要考虑其身体机能衰退情况,逐步增加训练强度。

2.中期康复:逐渐增加负重等训练,不同恢复阶段根据患者恢复情况调整康复方案,生活方式不同的患者(如长期久坐者与经常运动者)康复进度可能不同,要针对性制定康复计划。

3.后期康复:恢复正常步态等功能,定期评估康复效果,根据评估结果进一步调整康复措施,病史中有其他慢性疾病者要考虑其对康复的影响,协同治疗慢性疾病以促进骨折康复后整体身体机能恢复。

四、左股骨转子间骨折的并发症预防及处理

1.肺部感染:鼓励患者咳嗽、咳痰,定期翻身等,不同年龄人群呼吸道功能不同,老年人群更易发生肺部感染,要加强护理措施。

2.深静脉血栓:早期进行下肢活动等预防,可使用抗凝等措施(药物使用仅提及名称,不涉及具体指导),对于有凝血功能异常等病史人群要特别注意预防措施的调整。

3.压疮:定期翻身,保持皮肤清洁等,不同皮肤状态人群(如皮肤干燥者)要注意皮肤保湿等护理以预防压疮。

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股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是一种发生于股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,多是由于暴力外伤引起,骨质疏松一般也会增加疾病的发病率。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
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骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
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骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
股骨转子间骨折的临床表现
朴成东 主任医师
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股骨转子间骨折的临床表现有以下几种:第一、股骨疼痛,并且承受力明显下降。第二、下肢功能障碍,无法正常行走。第三、股骨转子间骨折是囊外骨折,出血以后容易弥散到皮下,所以局部会出现肉眼可见的瘀斑。第四、两侧肢体不对称。
尾椎骨骨折怎么办
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
股骨转子间骨折有哪些临床表现
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吉林大学第二医院 三甲
股骨转子间骨折的治疗方法包括保守治疗和外科手术治疗。股骨转子间骨折,通常发生于年龄比较大、骨质比较差的患者,患者如果采取保守治疗,需要长期卧床。长期卧床之后,患者的生存时限会比较少。如果患者身体条件允许,可以采取外科手术治疗来介入,改善髋关节功能,能让患者更早地下地、翻身、坐起,这样减少很多并发症,提高患者本身的生活质量。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
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肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
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胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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