孕期糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，常见症状有三多一少（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、疲乏无力，有高危因素孕妇需密切关注自身症状以早期发现保障母婴健康。
三多一少症状：
多饮：孕妇会感到口渴，饮水次数和量明显增加。这是因为血糖升高后，血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致孕妇频繁饮水。例如，正常孕妇每日饮水量可能在1500-2000ml左右，而孕期糖尿病孕妇可能会超过3000ml，但仅靠饮水往往不能缓解口渴感。
多食：孕妇食欲亢进，进食量比孕前明显增多。由于体内葡萄糖不能被充分利用，能量供应不足，孕妇会产生饥饿感，从而进食量增加。比如，原本每餐吃2两米饭的孕妇，孕期糖尿病时可能每餐要吃3-4两甚至更多才能缓解饥饿。
多尿：排尿次数增多，尿量也增加。血糖升高后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇可能夜间起床排尿次数明显增加，影响睡眠质量。
体重异常：部分孕妇体重可能不增反降或增长缓慢。虽然进食量多，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体不能充分获取能量，反而消耗自身脂肪和蛋白质，导致体重下降或增长不符合孕期正常增重范围。一般孕期正常增重范围在10-12.5kg左右，如果孕妇体重增长过少或不增长，同时伴有上述三多症状，需警惕孕期糖尿病。
皮肤瘙痒：由于高血糖状态下，皮肤含糖量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其是外阴部瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，容易引发霉菌性阴道炎等，进而加重外阴瘙痒症状。孕妇可能会不自觉地搔抓外阴，导致皮肤破损等情况。
反复外阴阴道假丝酵母菌病：孕期糖尿病时，阴道内环境改变，高血糖为霉菌生长提供了有利条件，使得孕妇容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。表现为外阴阴道瘙痒、白带增多，白带呈豆腐渣样等。例如，有些孕妇可能在短时间内多次出现外阴阴道假丝酵母菌病的症状，经治疗后容易复发，此时要考虑是否合并孕期糖尿病。
羊水过多：部分孕期糖尿病孕妇可能出现羊水过多的情况。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿体内蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，胎儿肾小球滤过率增加，尿量增多，从而使羊水过多。羊水过多可能引起孕妇呼吸困难、心悸等不适，增加早产、胎膜早破等风险。
疲乏无力：由于葡萄糖不能被机体充分利用，能量产生不足，孕妇会感到全身疲乏无力，即使经过适当休息也难以缓解。比如日常活动量稍大就会感觉疲惫不堪，影响日常生活和工作。
对于有高危因素的孕妇，如肥胖（孕前体重指数≥28）、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠史（如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等）等，更要密切关注自身是否出现上述症状，以便早期发现孕期糖尿病，及时采取相应措施，保障母婴健康。
