鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息、多饮水和鼻腔护理；药物治疗包括有细菌感染时用抗生素、用鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿、用黏液促排剂促排；手术治疗适用于药物治疗无效或有鼻息肉等情况，方式有鼻内镜下鼻窦手术；儿童患者治疗需谨慎，老年患者要注意药物相互作用和评估全身状况。
一、一般治疗
1.休息与多饮水：急性鼻窦炎患者需保证充足休息，有助于身体恢复，同时要多饮水，保持鼻腔黏膜湿润，促进分泌物排出。一般来说，成人每天饮水量建议在1500-2000ml，儿童则根据年龄和体重适当调整，年龄越小，单位体重需水量相对越多，这样可维持机体正常代谢，利于鼻窦炎症的缓解。
2.鼻腔护理：可用生理盐水冲洗鼻腔，通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔通气。冲洗时要注意力度和方法，避免损伤鼻腔黏膜。对于儿童，要选择合适的儿童型冲洗器具，轻柔操作；对于有鼻出血等情况的患者需谨慎使用。
二、药物治疗
1.抗生素：如果明确有细菌感染，如出现脓涕、白细胞升高等情况，可使用抗生素。常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但需注意，抗生素的使用要严格掌握适应证，避免滥用。例如，对于儿童患者，要根据年龄、体重等选择合适的抗生素剂型和剂量范围，且要注意可能的过敏反应等。
2.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者，使用时要注意药物的剂量和使用方法，儿童使用时需在医生指导下谨慎应用，避免长期大剂量使用可能带来的不良反应。
3.黏液促排剂：可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，改善纤毛功能。如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于使鼻窦内的分泌物顺利排出，利于炎症消退。
三、手术治疗
1.手术适应证：当患者经过规范的药物治疗无效，或者存在鼻息肉等情况时，可考虑手术治疗。例如，慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者，手术可以清除病变组织，改善鼻窦的引流和通气。
2.手术方式：常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦手术等，该手术具有创伤小、恢复快等优点。但手术也存在一定风险，如出血、感染等，对于不同年龄、身体状况的患者，手术的风险和预后也有所不同，需在术前充分评估。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性鼻窦炎在治疗上需更加谨慎。药物选择要考虑儿童的年龄特点，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在鼻腔护理方面，要使用儿童专用的鼻腔冲洗器具，动作轻柔。同时，要密切观察儿童的病情变化，如体温、鼻塞、流涕等症状的变化，及时调整治疗方案。
2.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用抗生素或其他药物时要考虑对这些基础疾病的影响。在手术治疗时，要充分评估老年患者的心肺功能等全身状况，权衡手术的利弊。
