膀胱结石有典型症状和其他症状，典型症状包括排尿异常（排尿困难、尿痛）、血尿；其他症状有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、继发感染症状（发热、寒战、尿液浑浊有异味、膀胱区压痛等），且不同人群症状可能有差异
一、典型症状
1.排尿异常
排尿困难：这是膀胱结石常见的典型症状之一。结石在膀胱内，会阻碍尿液的排出，患者在排尿时会出现尿线中断的情况，当改变体位后可能又能继续排尿。例如，儿童患者在排尿过程中可能会因结石堵塞尿道内口，突然哭闹不止，双手抓挠会阴部，排尿困难明显。这是因为结石位于膀胱颈部，阻挡了尿液的正常流出通道，使得尿液不能顺利排出。
尿痛：结石刺激膀胱黏膜，患者会感到尿道内和会阴部疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或远端尿道。疼痛性质多为刺痛或灼痛，在排尿终末时往往加重。对于成年患者，这种疼痛会影响其正常的排尿过程和日常生活，而儿童患者可能会表现出躁动不安、用手牵拉阴茎等表现，这是由于结石对膀胱黏膜的机械性刺激以及尿液排出不畅导致膀胱内压力变化引起的疼痛。
2.血尿
结石与膀胱黏膜摩擦，会导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞。例如，在进行尿常规检测时，可发现尿液中红细胞数量增多。这种血尿的产生是因为结石在膀胱内活动，不断摩擦膀胱壁的黏膜，使血管破裂出血，血液混入尿液中导致血尿症状的出现。
二、其他症状
1.膀胱刺激征
患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，而每次排尿量较少；尿急是指患者有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛则如前所述。这是因为结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜的敏感性增高，使得膀胱频繁产生尿意，同时在排尿时受到结石的刺激而出现疼痛等症状。对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等基础疾病，再合并膀胱结石时，膀胱刺激征可能会更加明显，因为膀胱有效容量减少，进一步加重了尿频等症状。
2.继发感染症状
如果膀胱结石引起继发感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，同时尿液会变得浑浊，有异味。局部会出现膀胱区压痛等表现。例如，当细菌随着结石在膀胱内滋生繁殖，引起膀胱炎等感染性疾病时，身体的免疫系统被激活，会出现发热、寒战等全身反应，而尿液的性状改变以及膀胱局部的炎症反应会导致膀胱区有压痛感。对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群，发生继发感染的风险更高，因为其自身的免疫功能受到影响，更容易让细菌在膀胱内定植并引发感染。
不同年龄段、不同性别以及有不同生活方式和病史的人群，膀胱结石症状可能会有所差异。例如，老年男性患者可能同时合并前列腺增生，其排尿困难等症状可能会更加复杂；儿童患者由于表述能力有限，往往以哭闹、排尿异常等表现为主；长期饮水过少、饮食习惯不良的人群更容易发生膀胱结石，其症状出现的时间和严重程度可能与日常的生活方式密切相关。
