鼻窦炎可引发眶内并发症（如眶周蜂窝织炎、眶内脓肿）、颅内并发症（如硬脑膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿）、下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）及其他相关疾病（如中耳炎、支气管哮喘），不同人群并发症表现及影响各异，需重视鼻窦炎规范治疗以预防各类并发症。
一、眶内并发症
1.眶周蜂窝织炎：鼻窦炎时，感染可经鼻窦与眼眶之间的解剖通道蔓延至眶周组织。例如，前组筛窦与眼眶相邻，筛窦炎症可引起眶周蜂窝织炎，表现为眼睑红肿、压痛，眼球活动轻度受限等。儿童由于鼻窦发育尚不完善，鼻窦与眼眶的骨壁较薄，更容易发生此类并发症，且病情进展可能较快，需密切关注眼部症状变化。
2.眶内脓肿：炎症进一步加重，可形成眶内脓肿。脓肿会压迫眼球，导致眼球突出、移位，视力下降等。若不及时处理，可能会引起严重的视力损害甚至失明，对于儿童来说，更应重视早期鼻窦炎的规范治疗以预防此类严重并发症。
二、颅内并发症
1.硬脑膜外脓肿：鼻窦感染可通过破坏鼻窦的骨壁累及硬脑膜外间隙形成脓肿。患者可能出现头痛、发热等症状，头痛往往较为剧烈且持续，若不及时治疗，脓肿可能扩大，压迫脑组织。老年人由于机体免疫力相对较低，且可能存在基础疾病，发生硬脑膜外脓肿时病情可能更易加重，需加强监测。
2.脑膜炎：感染可经鼻窦的静脉等途径蔓延至脑膜引发脑膜炎。表现为发热、头痛、颈项强直、意识障碍等。儿童的免疫系统发育尚未成熟，患鼻窦炎后发生脑膜炎的风险相对较高，一旦出现相关症状应立即就医。
3.脑脓肿：是鼻窦炎较为严重的颅内并发症之一，多由鼻窦感染扩散至脑组织所致。患者会出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等症状。对于有基础病史如鼻窦炎反复发作的患者，更要警惕脑脓肿的发生，需及时进行影像学等检查以早期发现。
三、下呼吸道感染
1.支气管炎：鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激下呼吸道，可引起支气管炎。表现为咳嗽、咳痰等症状，若原有支气管炎病史的患者，鼻窦炎诱发后可能会使病情加重，咳嗽咳痰症状更明显，且恢复时间可能延长。
2.肺炎：严重的鼻窦炎分泌物倒流可能导致肺炎。尤其是年老体弱、患有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的人群，更容易因鼻窦炎引发肺炎，出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，肺炎的发生会进一步影响患者的呼吸功能，加重身体的不适。
四、其他相关疾病
1.中耳炎：鼻窦与中耳通过咽鼓管相通，鼻窦炎时炎症可经咽鼓管波及中耳，引起中耳炎。表现为耳痛、耳鸣、听力下降等。儿童的咽鼓管较短、宽且直，更容易发生中耳炎，因此对于儿童鼻窦炎患者，要注意观察耳部情况，预防中耳炎的发生。
2.支气管哮喘：有研究表明，鼻窦炎与支气管哮喘存在一定的关联。鼻窦炎患者的气道炎症可能相互影响，鼻窦炎的存在可能会诱发或加重支气管哮喘的发作，使哮喘患者的喘息、气促等症状加重，对于同时患有鼻窦炎和支气管哮喘的患者，控制鼻窦炎对于哮喘的管理也非常重要。
