慢性肝衰竭的症状
慢性肝衰竭有多种表现,全身症状常出现乏力;消化系统有食欲减退、腹胀;黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染;有出血倾向,如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血;后期可能出现肝性脑病相关的精神行为异常和肝肾综合征相关的少尿或无尿等。
一、全身症状
慢性肝衰竭患者常出现乏力症状,这是较为常见的全身表现,其发生机制可能与肝脏功能受损,机体代谢、能量产生等多方面异常有关,患者会感觉身体疲惫,活动耐力明显下降,不同年龄、性别患者均可能出现,长期患病者生活方式受影响,活动量往往减少,而病史较长的患者可能因长期慢性消耗,乏力感更为明显。
二、消化系统症状
1.食欲减退:患者多有食欲明显下降的情况,这与肝脏合成、代谢等功能异常,胆汁分泌及排泄障碍等因素相关,无论是儿童还是成人、男性还是女性,都会出现不想进食的状况,长期食欲减退可能导致营养摄入不足,影响患者身体恢复,对于有基础肝病病史的患者,此症状可能进一步加重病情发展。
2.腹胀:慢性肝衰竭时胃肠道淤血、消化功能紊乱等可引发腹胀,年龄较小的儿童可能因腹胀表现出哭闹不安等情况,女性患者可能因腹胀影响自身形象及心理状态,有长期饮酒等不良生活方式相关病史的患者,腹胀症状可能更为顽固。
三、黄疸相关表现
1.皮肤巩膜黄染:血液中胆红素升高是导致皮肤巩膜黄染的主要原因,患者皮肤会呈现黄色,巩膜也会变黄,不同肤色的患者黄染表现程度可能有所差异,年龄较小的患儿皮肤薄嫩,黄染可能更易被察觉,女性患者可能因黄染影响外观而产生心理压力,有肝炎病毒感染病史的患者黄疸出现往往提示病情加重。
四、出血倾向
1.皮肤瘀点瘀斑:肝脏合成凝血因子减少等原因可导致凝血功能障碍,从而出现皮肤瘀点瘀斑,儿童皮肤相对娇嫩,更易出现瘀点瘀斑且需要家长密切观察,女性患者可能因瘀点瘀斑影响皮肤美观,有长期服用肝毒性药物病史的患者出血倾向可能更为明显。
2.鼻出血、牙龈出血:鼻腔黏膜、牙龈部位血管丰富,凝血功能异常时易出现鼻出血、牙龈出血,儿童鼻出血可能因玩耍等碰撞加重出血情况,女性患者可能因鼻出血、牙龈出血影响日常社交及生活,有肝病家族史且自身患有慢性肝病的患者此类出血倾向需高度重视。
五、肝性脑病相关表现(后期可能出现)
1.精神行为异常:早期可能表现为性格改变、睡眠颠倒等,随着病情进展可出现定向力障碍、计算力减退,严重时出现昏迷等。不同年龄患者表现有所不同,儿童可能表现为哭闹不止、烦躁不安等,女性患者可能因精神行为异常影响家庭关系及自身社会角色,有长期酗酒病史的患者出现肝性脑病相关表现时病情往往较为严重。
六、肝肾综合征相关表现(后期可能出现)
1.少尿或无尿:肾脏灌注不足等原因导致尿量减少甚至无尿,不同年龄患者少尿或无尿的判断标准有所差异,儿童需关注每小时尿量情况,女性患者可能因少尿影响自身水电解质平衡及身体代谢,有慢性肾病基础合并慢性肝衰竭的患者肝肾综合征相关表现可能更早出现。



